Глава 7. Сестринский процесс. Современные подходы к оказанию доврачебной помощи при ряде неотложных состояний
Сестринский процесс — одно из основных понятий современного сестринского дела, введено в США в 1955 г. Термин подчеркивает его связь с сестринской помощью, направленной на охрану «здоровья отдельных людей, их семей или групп населения. Он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента (семьи или общества) и на этой основе отбор тех из них, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода» (ВОЗ, 1995).
Сестринский процесс — это подход к стандартизации деятельности клинических медицинских сестер, а это в свою очередь служит повышению качества сестринской помощи, ее оценке и контролю.
Сестринский процесс — это динамический процесс управления адаптацией человека к окружающей среде и эффективного удовлетворения физиологических, психологических и социальных потребностей пациента (семьи) или социальной группы, связанных со здоровьем, т.е. оказание медико-социальной помощи медицинской сестрой, работающей в составе мультидисциплинарной команды специалистов в области здравоохранения и социальной сферы.
Задачи сестринского процесса:
- • выявление нарушенных потребностей и обусловленных ими проблем (уже имеющихся и потенциальных) у конкретного человека, у его семьи, группы людей или общества;
- • выявление возможностей человека, семьи, группы людей в удовлетворении ими жизненно важных потребностей, необходимых для поддержания выбранной социальной, семейной, профессиональной ролей и др.;
- • установление причин нарушения потребностей и возникновения проблем, причин, снижающих возможности человека, семьи (группы), общества в реализации, восстановлении и поддержания своих возможностей и решении проблем, связанных со здоровьем;
- • построение и выполнение плана сестринской помощи по уходу, который будет принят всеми участниками сестринского процесса;
- • поддержание и восстановление у человека, семьи, группы лиц как можно большей независимости, автономности в осуществлении и удовлетворении жизненно важных потребностей независимо от болезни;
- • обеспечение пациенту, семье, группе людей (несмотря на сохранение проблем со здоровьем, неизлечимость болезни, неотвратимость смерти) достойного качества жизни.
При реализации сестринского процесса необходимо соблюдение принципа целостного подхода к больному как к личности, что нашло свое отражение в принципах отечественной медицинской школы, заложенных еще С.П. Боткиным: «Лечения не болезни, а больного во всем его единстве и многообразии связей с окружающей средой».
Знание этих основополагающих принципов позволяет медицинской сестре определить признаки, которые свидетельствуют о потере стабильности и равновесия в сложной биологической системе, именуемой Человек. Только в этом случае появляется возможность предотвратить угрозу развития болезни или ее рецидивов. Метод, получивший название «сестринский процесс», является научной основой организации сестринского дела, сестринского образования и практики.
