Понятие об этапе медицинской эвакуации
Современная система ЛЭО предусматривает развертывание этапов медицинской эвакуации всеми медицинскими формированиями и лечебными учреждениями независимо от их ведомственной принадлежности.
Несмотря на то что каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы, зависящие от его места в общей системе лечебно-эвакуационного обеспечения и условий, при их развертывании и организации работы необходимо руководствоваться едиными принципами.
Этапом медицинской эвакуации называется медицинское формирование или учреждение, развернутое или находящееся на путях медицинской эвакуации пораженных и обеспечивающее их прием, медицинскую сортировку, санитарную обработку, оказание регламентируемой медицинской помощи (лечение), изоляцию инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные заболевания, госпитализацию и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.
В составе каждого этапа медицинской эвакуации развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение ряда специальных задач:
- • прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации;
- • санитарная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды, обуви и снаряжения (имущества);
- • оказание пораженным медицинской помощи;
- • госпитализация и лечение пораженных;
- • диагностические исследования;
- • размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
- • изоляция инфекционных больных и лиц с выраженными психическими нарушениями.
Кроме того, в состав каждого этапа медицинской эвакуации входят: управление, аптека, хозяйственные подразделения и др.
Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания преимущественно доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами и медицинскими отрядами из близ расположенных лечебных учреждений, а также медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ. Эти виды медицинской помощи (первая помощь доврачебная и первая врачебная) относятся к категории догоспитальных видов медицинской помощи и направлены прежде всего на спасение жизни и борьбу с угрожающими жизни состояниями.
По решению XXXVI пленума УМС ГВМУ 1996 г. комплекс мероприятий, направленный на временное устранение состояний, угрожающих жизни раненого, больного, пострадавшего, и предупреждение развития тяжелых осложнений целесообразно называть первой помощью.
Первая помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также санитарами на поле боя (спасателями, санитарными дружинницами (-ками) в очаге поражения) или в ближайшем укрытии с использованием преимущественно индивидуальных средств оснащения.
На первом этапе окончательная госпитализация не предусматривается, поэтому он называется догоспитальным.
Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи (квалифицированной и специализированной), объединенных в категорию госпитальных видов медицинской помощи, и для лечения пораженных до окончательного исхода, поэтому данный этап называется госпитальным.
Такая схема оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях в наше время признана наиболее целесообразной и наиболее полно отвечающей основной задаче — сохранению жизни максимальному числу пораженных при возникновении очагов массового поражения населения.
