Геофизические опасные явления. Землетрясения

Для России актуальность проблемы землетрясений определяется тем, что более 20% территории страны с населением около 20 млн человек подвержено сейсмическим воздействиям, превышающим 7 баллов, а 5% территорий относится к 8—10-балльным зонам.

Землетрясения занимают ведущее место среди стихийных бедствий по тяжести медико-санитарных последствий. Такая оценка определяется значительной их частотой, трудностью определения времени возникновения, катастрофическими потерями среди населения и трудностями снижения масштабов потерь.

Наиболее значимые по тяжести последствий землетрясения в XX в. произошли:

• • на Сицилии (1908) — число пострадавших составило 102 тыс. человек;
• • в Японии 1 сентября 1923 г. на о. Хонсю погибло и пропало без вести 143 тыс. человек;
• • в Китае 28 июля 1976 г. в районе г. Тяншин 242 тыс. человек погибло, 773 тыс. получили тяжелые травмы;
• • в Ашхабаде (1948) в результате землетрясения погибло 23,5 тыс. человек;
• • в Армении 7 декабря 1988 г. в результате землетрясения пострадали 21 город (особенно Спитак, Ленинакан, Кировакан), 342 села, из которых 58 полностью разрушены. Погибло более 25 тыс. и ранено 32,5 тыс. человек;
• • в Иране 21 июня 1990 г. вследствие землетрясения на северо- западе страны от разрушений и прорыва плотины погибло не менее 50 тыс. человек, ранения различной степени тяжести получили 200 тыс. Ущерб составил 7 млрд дол.;
• • на острове Сахалин (Россия) 28 мая 1995 г., произошло землетрясение силой 7,5 балла, уничтожившее поселок Нефтегорек. Погиб 1841 человек;
• • в провинции Юнь-Нань (Китай) 7 февраля 1996 г. сотрясение земной коры силой до 6 баллов разрушило более 30 тыс. жилых домов и унесло жизни свыше 300 тыс. человек;
• • в Турции 17 августа 1999 г. землетрясение в западной части страны силой до 7,8 баллов погубило около 40 тыс. человек.

В XXI веке наиболее серьезными (по числу потерь и последствиям) были землетрясения:

• • в Индии 26 января 2001 г. в результате землетрясения в штате Гуджарат погибло 150 тыс. человек, ранения различной степени тяжести получили 70 тыс., без крова остались более 100 тыс. Был нанесен ущерб в 24,4 млрд дол.;
• • в Иране 26 декабря 2003 г. подземная стихия в провинции Керман силой 6,7 баллов уничтожила 50 тыс. человек и оставила без крова свыше 100 тыс.;
• • в Пакистане 8 октября 2005 г. землетрясение в северной части страны силой до 8 баллов. Разрушены десятки населенных пунктов, погибло более 53 тыс. человек, 65 тыс. ранено, 3 млн остались без крова;
• • Индонезия, 2006 г., землетрясение силой в 6,2 балла на острове Ява, погибли 6618 человек. Без крыши над головой остались около 647 тыс. человек;
• • Гаити, 2010 г., два мощных землетрясения в течение нескольких минут произошли в нескольких милях от побережья Гаити, их магнитуда составила 7 и 5,9 соответственно. В столице республики погибли более 120 тыс. человек;
• • Япония 11 марта 2011 г. Его магнитуда составила до 9,1. Это сильнейшее землетрясение в известной истории Японии. В результате стихийного бедствия произошла авария на АЭС Фукусима-1. Три реактора были в разной степени повреждены и стали источником сильных радиоактивных выбросов. По состоянию на 5 сентября 2012 г. официальное число погибших в результате землетрясения и цунами составило более 15 тыс. человек, около 3 тыс. числятся пропавшими без вести, более 6 тыс. ранены;
• • Землетрясения в Непале 2015 г., ряд землетрясений с магнитудами от 4,2 до 7,8 Mw, которые произошли 25 и 26 апреля 2015 г. Правительство Непала подтвердило гибель более 4 тыс. человек, около 7 тыс. человек ранены.

Анализ причин травм при землетрясениях показывает, что в 10% случаев травмы были получены в результате обвалов, разрушения стен и крыш зданий, в 35% — от падающих конструкций, обломков зданий и в 55% — от неправильного поведения самих пораженных, необоснованных действий, обусловленных страхом и паникой.

Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Центр землетрясения — это участок земли, из которого исходят волны. Эпицентр землетрясения — это проекция центра очага землетрясения на земную поверхность.

Землетрясение — это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии Земли и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний.

Скорость распространения продольных колебаний в воздухе 330 м/сек, в воде около 1500 м/сек, а в горных породах земной коры — несколько тысяч метров в секунду, возрастая по мере увеличения плотности пород до 6000—6500 м/сек.

Интенсивность землетрясений на поверхности земли измеряют в баллах (ГОСТ 30630.5.4—2013 и ГОСТ 30631). Согласно шкалам интенсивности (например, модифицированной шкале MSK-64 или шкале Меркалли — Канкани — Сиберга) интенсивность землетрясения определяют эмпирическим путем и классифицируют в баллах в соответствии с произведенными им эффектами.

Единой общепризнанной шкалы интенсивности в настоящее время не разработано, но применяемые различные качественные шкалы интенсивности не содержат существенных различий.

В нашей стране принята международная модифицированная шкала MSK-64 (шкала Медведева, Шпонхойтера, Карника), восходящая к шкале Меркалли — Канкани (1902). В странах Латинской Америки принята 10 балльная шкала Росси — Фореля (1883), вЯпонии — 7 балльная шкала. С 1996 года в странах Европейского союза применяется более современная Европейская макросейсмическая шкала (EMS).

В соответствии с MSK-64 землетрясения подразделяются по силе толчков на поверхности земли по 12-балльной шкале. Условно их можно разделить на слабые (1—4 балла), умеренные (5—8 баллов) и сильные, или разрушительные, (8 баллов и выше).

Медико-тактическая характеристика очагов землетрясений

По своему разрушающему действию землетрясения схожи с действием ударной волны ядерного взрыва.

При землетрясениях возникают массовые санитарные потери, характеризующиеся различными травматическими повреждениями, часто закрытыми и сочетанными. Не исключается возможность комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях.

В структуре санитарных потерь при землетрясениях преобладают, как правило, травматические повреждения со значительной долей черепно-мозговых травм. На втором месте находятся травмы конечностей, однако они менее опасны для жизни, чем травмы головы, груди, живота и таза. Особого внимания заслуживает высокая частота (от 3 до 30% случаев среди пострадавших, имеющих тяжелые и средней тяжести травмы) возникновения синдрома длительного сдавления («краш-синдрома»).

Возникновение психических расстройств и нарушений психоэмоциональной сферы у людей в зоне землетрясения, в структуре санитарных потерь занимают одно из ведущих мест. Множественные психические травмы возникают вследствие одномоментного разрушения практически всех слагаемых привычного уклада жизни: прежде всего это смерть и страдание близких, имущественные лишения и реальная угроза собственной жизни. Практически у всех пострадавших имеют место реактивные расстройства, различные по степени выраженности.

Кроме того, складывающаяся при землетрясении обстановка характеризуется разрушением жилых, служебных, промышленных зданий, в том числе и зданий ЛПУ. Выход из строя лечебно-профилактических учреждений и потери среди медицинского персонала в значительной мере осложняют медико-тактическую обстановку в районе ЧС. В результате разрушений жилых зданий население остается без крова, а пребывание в сохранившихся помещениях опасно из- за повторных подземных толчков.

Повреждаются водопроводные и канализационные системы, линии электропередач. Высока вероятность возникновения различных инфекционных заболеваний из-за отсутствия элементарных санитарно-гигиенических условий. В городах в результате землетрясения могут разрушаться емкости с аварийно опасными химическими веществами, что будет приводить к возникновению вторичных очагов химического загрязнения с высокой вероятностью массовых поражений аммиаком, хлором, оксидами азота и другими высокотоксичными веществами.

Количество медицинского персонала, сохранившего дееспособность в зоне землетрясения для выполнения задач медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения, будет, как правило, недостаточным, что будет обусловливать оказание пострадавшим само- и взаимопомощи в первой фазе катастрофы — фазе изоляции.

Перемещение в короткие сроки к району бедствия крупных медицинских учреждений извне практически нереально, поэтому из состава лечебно-профилактических учреждений близлежащих районов выделяются медицинские формирования (врачебно-сестринские бригады, бригады скорой медицинской помощи, медицинские отряды и др.), направляемые в зону ЧС. Кроме того, в зону катастрофы могут выдвигаться медицинские формирования различных министерств и ведомств, входящих в состав ВСМК.

После входа в зону землетрясения аварийно-спасательных формирований РСЧС и медицинских формирований, прибывающих из близлежащих к зоне ЛПУ, оказание медицинской помощи осуществляется личным составом этих формирований.

Оказание медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения обусловливает работу медицинских подразделений и бригад спасателей небольшими силами на широком участке, иногда на значительном удалении одной бригады от другой. Значительная часть пораженных, как показывает практика, будет находиться под завалами.

Помимо оказания первой помощи на месте обнаружения пострадавшего необходимо организовать эвакуацию пораженных из зоны разрушений. На короткие расстояния транспортировка пострадавших проводится на носилках, подручных средствах или на руках силами жителей пострадавшего населенного пункта и аварийно-спасательных формирований, прибывших в зону ЧС. Для проведения эвакуации пораженных автомобильным транспортом необходимо организовать расчистку дорог (путей эвакуации), площадок для проведения эвакуационно-транспортной сортировки пораженных и погрузки их на транспорт силами жителей и аварийно-спасательных формирований. Площадки не должны находиться в зоне возможных завалов очагов пожаров и зон химического загрязнения.

На площадках работает личный состав врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи и других формирований СМ К. Они оказывают пораженным первую помощь (если она не была оказана), доврачебную и неотложную первую врачебную помощь, проводят эвакуационно-транспортную сортировку и контроль размещения пораженных на транспортных средствах.

При значительной удаленности ближайших ЛПУ от зоны землетрясения, большом количестве пораженных за пределами зоны разрушений развертывается первый этап медицинской эвакуации (медицинские отряды). На данном этапе оказывается первая врачебная помощь в полном объеме и подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается в ближайших к зоне лечебно-профилактических учреждениях, усиленных бригадами специализированной медицинской помощи и необходимым имуществом, а также в развернутых за пределами зоны ЧС подвижных госпиталях МО, подвижном многопрофильном госпитале ВЦМК.

Медицинская помощь эвакуированному населению оказывается силами и средствами сохранившихся местных ЛПУ, для этого в эвакуационных городках развертываются медицинские пункты, а лица, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются в ближайшие к такому городку ЛПУ.

Формирования и учреждения санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения вспышек массовых инфекционных заболеваний.