Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
Среди всех потерь в ЧС дети составляют 12—25%. В структуре травм у них преобладают повреждения головы (52,8%), груди (9,8%), верхних (18,6%) и нижних (13,7%) конечностей. По характеру повреждений у детей чаще отмечаются: ранения мягких тканей, ушибы и ссадины (53,6%); черепно-мозговые травмы (26,0%); закрытые травмы груди и живота (20%).
Оказание медицинской помощи детям должно осуществляться с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма, обусловливающих отличия в клинических проявлениях и течении посттравматического заболевания по сравнению с взрослыми.
При одинаковой степени тяжести поражения дети имеют преимущество перед взрослыми в получении медицинской помощи как в очаге поражения, так и за его пределами.
Экстренная медицинская помощь детям предусматривает проведение ряда лечебно-профилактических мероприятий. При организации первой помощи необходимо учитывать, что у детей исключается элемент само- и взаимопомощи, поэтому особое внимание должно быть обращено на своевременность высвобождения пораженных детей из-под обломков зданий, разрушенных укрытий, тушение горящей одежды и устранение продолжающегося воздействия других поражающих факторов. Проведение комплекса простейших медицинских мероприятий (первой помощи), направленных на спасение жизни пораженных и предупреждение тяжелых осложнений, осуществляется с использованием подручных и (или) табельных медицинских средств (Приложение 10).
Вынос и вывоз детей должен осуществляться в первую очередь в сопровождении родственников, легко пораженных взрослых, личного состава спасательных формирований и т.п.
Детей в возрасте до пяти лет выносят из очага к месту оказания доврачебной и первой врачебной помощи по возможности на руках, а не на носилках, чтобы избежать падения с носилок.
Для эвакуации пораженных детей и сопровождающего их медицинского персонала используются наиболее щадящие виды транспорта. Желательно, чтобы дети сразу эвакуировались в детские лечебнопрофилактические учреждения, детские отделения (палаты) больниц, способные обеспечить квалифицированную и специализированную медицинскую помощь. При отсутствии такой возможности в лечебных учреждениях необходимо профилировать для детей до 20% коечной емкости.
С прибытием в очаг ЧС бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад из ЛПУ медицинская помощь пораженным детям расширяется до объема доврачебной (Приложение 11) и первой врачебной (Приложение 12).
Если первая медицинская и доврачебная помощь детям могут оказываться вне развернутых (приспособленных) медицинских пунктов, то первая врачебная, а тем более квалифицированная медицинская помощь требуют определенных условий для их проведения.
Утвержденный перечень мероприятий первой врачебной помощи (Приложение 12) предопределяет развертывание данного этапа медицинской эвакуации прежде всего в интересах пораженных, которые по тяжести состояния не могут быть эвакуированы в лечебные учреждения, расположенные вне зоны ЧС. В связи с этим у части пораженных детей, нуждающихся в стабилизации нарушенных витальных функций, будут проводиться мероприятия, относящиеся к квалифицированной медицинской помощи.
В профильных (педиатрических) ЛПУ (отделениях), расположенных или развернутых за пределами очага ЧС, обеспечивается оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим детям и их дальнейшее лечение, включая реабилитацию.
Контрольные вопросы и задания
- 1. Дайте определение и перечислите задачи, основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- 2. Что входит в понятие силы и средства РСЧС?
- 3. Сформулируйте определение, что такое аварийно-спасательная служба и в чём особенности деятельности спасателей?
- 4. В чем специфика медицинской сортировки и эвакуация пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях?
- 5. Охарактеризуйте особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
Пока гром не грянет — мужик не перекрестится.
Старинная русская пословица
