НЕОБХОДИМОСТЬ И СМЫСЛ ЭТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДОКЛИНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ
Целями этической экспертизы (ЭЭ), по определению англо-русского словаря терминов, используемых при проведении клинических испытаний, являются: «... обеспечение защиты прав, безопасности и благополучия субъектов исследования и гарантирование общественности этой защиты посредством (наряду с другими способами) рассмотрения и одобрения протокола клинического исследования, приемлемости исследователей, оборудования, а также методов и материалов, которые предполагается использовать при получении и документировании информированного согласия субъектов исследования» (English-Russian dictionary of terms used in the conduct of clinical trials on medicinal products/ http://clinical_trials.academic.ru/- Доступ 18.02.2016). Это узко. Но всякое расширение смысла данного понятия имеет своим результатом отождествление терминов «этическая экспертиза» и «гуманитарная экспертиза». Следовательно, основная проблема —не определение предмета ЭЭ (он известен), а функциональное выделение ЭЭ в поле гуманитарной экспертизы.
ПОНЯТИЙНЫЙ АППАРАТ ЭТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Целью этической экспертизы обычно считают определение соотношения риска и пользы испытываемых ЛС, методов лечения или медицинской аппаратуры. Но на самом деле риск соотносится с безопасностью, а польза — с вредом. Но вред и безопасность — это предмет не этического, а юридического и административного регулирования.
|
РИСК |
Возможность нанесения вреда(индивидуальные реакции, несоблюдение этических принципов исследования И Т.П.). |
Предмет этической регуляции |
|
БЕЗОПАСНОСТЬ |
Соблюдение всех граничных условий исследования (научных методик, правил ведения документации, правил работы в клинике и т.п.) |
Предмет административной и юридической регламентации |
|
ВРЕД |
Ухудшение здоровья (побочные эффекты, сопутствующие заболевания, смерть) |
Предмет юридической регламентации |
|
ПОЛЬЗА |
Улучшение здоровья |
Предмет этической регламентации |
Определение соотношения риска и пользы является целью любой этической экспертизы, которая требует нравственного поведения исследователя в любой ситуации и по отношению к любому предмету исследования — биоматериалам, животным, человеку.