ПРЕДИСЛОВИЕ

КАК РАБОТАТЬ С УЧЕБНИКОМ

Биоэтика возникла сравнительно недавно, как ответ на социальные изменения и активный прогресс новых биотехнологий. Наиболее широкое поле ее применения — медицина, поэтому появилась модификация данного понятия — «биомедицинская этика». Такая конкретизация удобна и полезна для практики применения биоэтических принципов в сфере здравоохранения, но для системы образования целесообразно придерживаться родового понятия — биоэтика. Это позволяет тем, кто готовится посвятить себя медицине, не чувствовать гуманитарной изоляции, а быть сопричастными целостному нравственному отношению к живому, которое и регулирует биоэтика.

В настоящее время «Биоэтика» является обязательной учебной дисциплиной в медицинских вузах и колледжах, хотя дискуссии по поводу содержания и структуры образовательной программы по данному предмету продолжаются. Это не удивительно, потому что данная дисциплина постоянно развивается, появляются новые проблемы для этической экспертизы — и в науке, и в практической медицине. Поэтому ни один учебник по биоэтике нельзя считать исчерпывающим. Кроме того, знания, полученные из учебника, это только основа для получения новой научной информации и навыков работы с ней.

Предлагаемый учебник написан в соответствии с требованиями новых (2015) государственных стандартов высшего медицинского образования и на основе учебных Программ различных медицинских вузов. Обсуждение этих программ проходило в редакции федерального научно- практического журнала «Биоэтика»^[1] и на заседаниях учебно-методической комиссии по гуманитарным дисциплинам УМО Минздрава России (2012-2013 гг.). В данном учебнике сделана попытка отразить наиболее интересные образовательные сюжеты, которые представлены в курсе «Биоэтика» в разных медицинских вузах России, в том числе отражена авторская концепция курса. Появление в последнее время новых проблем

(таких как применимость технологий «улучшения человека»), а также обострение проблем старых, но до сих пор нерешенных (таких как дискуссия о врачебной ошибке) обусловило необходимость выхода за рамки стандартной учебной программы и расширения некоторых тем курса.

В связи с тем что образование в области биоэтики для врача начинается в колледже или вузе, но не заканчивается всю жизнь, материал учебника обладает определенной избыточностью в отношении стандартной учебной программы. Не все вопросы, которые здесь освещены, рассматриваются в лекциях и семинарах, но в курсах специальных медицинских дисциплин к ним неизменно обращаются профессионалы-медики при характеристике нормативных параметров своей дисциплины. Поэтому полезно сохранять учебник и после сдачи зачета — этические проблемы в медицине постоянно воспроизводятся и представлены в каждой из ее областей.

Чтобы материал учебника был действительно полезен, требуется значительная самостоятельная работа. В связи с этим необходимо дать несколько советов.

• 1. В биоэтике есть положения, которые не вызывают разночтений (например, проблема информированного согласия, этика здорового образа жизни и др.). Их нужно знать. В учебнике общепризнанные и обязательные для усвоения положения выделены рамкой.
• 2. Каждую тему предваряет краткий список основных понятий. При работе с учебником необходимо выписать эти понятия и найти их определения либо в тексте, либо в справочной литературе.
• 3. Поскольку биоэтика преподается, к большому сожалению специалистов, на младших курсах, когда студенты еще не работают в клинике, в приводимых примерах могут встретиться незнакомые медицинские термины. Их значение необходимо отыскать в медицинском словаре или в медицинской энциклопедии — не важно, в каком именно издании, но важно, чтобы это издание было современным (не ранее 2005 г. выпуска). Не рекомендуется использовать интернет-форумы, поскольку на них часто размещается неточная информация. Адреса необходимых для работы сайтов указаны в списке литературы.
• 4. В конце каждой темы даны вопросы для самопроверки. Они просты и служат для того, чтобы убедиться в правильности запоминания содержания главы. Там же даны задания для закрепления материала. Они предполагают творческую работу сознания и служат для того, чтобы убедиться в правильности понимания материала темы.
• 5. Список литературы состоит из четырех блоков. Первый — обязательная литература, которой нужно пользоваться в течение всего времени изучения биоэтики. Второй блок — документы, они также являются обязательными для ознакомления. Третий блок — интернет-источники, их немного, но они отобраны по критерию максимальной достоверности и научности предоставляемой информации. Четвертый блок — дополнительная литература к каждой главе. Это в абсолютном большинстве статьи из единственного научного периодического издания по биоэтике — журнала «Биоэтика». Эти статьи рекомендуются как дополнительный материал потому, что представляют самые последние разработки в области данной дисциплины, содержат дискуссионные вопросы и дают возможность поспорить с авторами, выработать свою позицию. Поэтому дополнительная литература должна восприниматься не как набор истин в последней инстанции, а как повод для размышления.
• 6. Логика работы с учебником проста: усвоение теоретических положений, запоминание дефиниций основных понятий, знакомство с практической интерпретацией и решение ситуационных задач, которые представлены либо в виде примеров в тексте, либо в виде заданий для усвоения материала.

Необходимо отметить, что все приведенные в учебнике примеры имели место в реальной жизни. Их описание взято из рассказов врачей, из раздела «Прикладная биоэтика» федерального научно-практического журнала «Биоэтика», из докладов специалистов на научных конференциях, со страничек практикующих врачей в Интернете. Выражаю глубокую благодарность тем представителям медицинского сообщества, которые сочли возможным поделиться со всеми нами интересными случаями из своей практики!

Хочу искренне поблагодарить моих коллег — основателей отечественной биоэтики, которых считаю не столько коллегами, сколько учителями. В первую очередь — члена-корреспондента РАН Бориса Григорьевича Юдина, без эвристических идей и научной активности которого отечественная биоэтика вряд ли бы состоялась. Мое искреннее восхищение и признательность профессорам Ирине Васильевне Силуяновой, Ольге Иосифовне Кубарь, Павлу Дмитриевичу Тищенко, Александру Яковлевичу Иванюшкину Алексею Станиславовичу Созинову. Особая благодарность — главному редактору журнала «Биоэтика», академику РАН Владимиру Ивановичу Петрову, который не только сам является автором ряда оригинальных идей в биоэтике, но и создает условия для свободного творческого поиска молодым исследователям, поддерживает их и защищает.

Заслуженный деятель науки РФ, доктор философских наук, доктор юридических наук, профессор, руководитель Российского Unit-отделения Международной сети кафедр биоэтики ЮНЕСКО Наталья Николаевна Седова

• [1] Биоэтика. 2012. № 2.