СУЩНОСТЬ И ФУНКЦИИ ДОКТРИНЫ ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ
Доктрина информированного согласия — это продукт не только медицинской этики. Она развивалась в рамках закона и медицинской практики, так же как и в медицинской этике, и ее развитие стимулировалось историческими событиями и социальными изменениями, направлялось юридическими и практическими соображениями, социальными движениями (такими как движение за гражданские права и движение за права пациентов), этической и философской теорией. Информированное согласие — это и юридическая доктрина, и этическая концепция, и клиническая практика, поэтому не удивительно, что обзор литературы по информированному согласию и соответствующим проблемам показывает вновь возникшее напряжение между тем, что является нравственно желательным, что юридически требуется и что является выполнимым в клинической практике. Часто эти аспекты так переплетаются, что их трудно отделить.
В рамках медицинской этики информированное согласие прежде всего рассматривается как важное средство для достижения автономии пациента или самоопределения. Согласно другой точке зрения, сама попытка обеспечить согласие — это выражение уважения к автономии пациента. Теория информированного согласия, как полагают, находит свое наиболее важное оправдание в автономии пациента или самоопределении, хотя некоторые авторы считают благодеяние или здоровье пациента одинаково важным принципом в оправдании информированного согласия. Эти авторы заявляют, что информированное согласие способствует здоровью пациентов, так как позволяет пациентам принимать их собственные решения, а возможность принимать собственные решения способствует выздоровлению[1]. Помимо защиты автономии пациентов и содействия их здоровью часто упоминаются некоторые другие функции или эффекты информированного согласия, такие как помощь в рациональном принятии решения, стимулирование самокритики среди врачей, защита предметов исследования и сокращение медикализации.
- [1] Как мы видели, это один из аргументов, используемый для объяснения ценности права на автономию вообще.
