Нарушения высшей нервной деятельности

Стойкие функциональные расстройства условнорефлекторной деятельности получили название неврозов. Основными условиями их возникновения является перенапряжение нервных процессов или их подвижности. Перенапряжение возбуждения может возникнуть при действии чрезмерно сильных раздражителей, превышающих предел работоспособности корковых нейронов. Перенапряжение торможения может появиться при выработке сложных и тонких дифференцировок, длительном применении тормозных сигналов, чрезмерной отсрочке подкрепления. Перенапряжение подвижности нервных процессов может произойти при быстром переходе от тормозного к положительному условному раздражителю и при переделке (ломке) прочного динамичного стереотипа.

Невротические срывы имеют разные формы проявления. В школьной практике наиболее часто встречаются неврастения, невроз навязчивых состояний, истерия, психастения.

Неврастения — общая нервная слабость; к ее развитию может привести перенапряжение тормозного или возбудительного процессов в коре головного мозга, а также значительные физические, умственные нагрузки и т. д. При неврастении в невротический процесс примерно в одинаковой степени вовлечены обе сигнальные системы.

Больной быстро утомляется, постоянно жалуется на беспричинные страхи, общую вялость, становится раздражительным; ему свойственна излишняя суетливость и неловкость движений. Наблюдаются расстройство сна, потеря аппетита, низкая работоспособность, беспокоят потливость, сердцебиения, головные боли. Больной осознает необоснованность своих тревог, но не может от них избавиться.

Неврозы навязчивых состояний характеризуются навязчивыми мыслями, страхами или влечениями. Различают отвлеченные, или абстрактные, навязчивости — бесплодное мудрствование («умственная жвачка»), навязчивое воспроизведение в памяти мелодии, слов, цифр и т. д.; афферентные навязчивости, сопровождающиеся эмоциональными чувствами, — различные страхи (фобии), навязчивые воспоминания, влечения и желания.

Неврозы навязчивых состояний также сопровождаются различными астеническими симптомами: потерей аппетита, расстройством сна, раздражительностью и т. д.

Одной из форм этого нарушения является нервная анорексия, связанная с идеей похудания. Наиболее характерно это заболевание для девочек-подростков, страдающих завышенной самооценкой.

Причинами этих неврозов являются переутомление, болезни и типологические особенности ВНД.

Истерия развивается при болезненном преобладании первой сигнальной системы над второй. У истериков повышена чувствительность к внешним раздражителям при слабом контроле со стороны второй сигнальной системы. Этот невроз характеризуется чрезвычайной лабильностью настроения, повышенной внушаемостью и самовнушаемостью. Известны случаи истерической слепоты, глухоты, параличей и т. д.

Психастения характеризуется выраженным преобладанием второй сигнальной системы над первой. Больные отличаются бедностью эмоций, влечений и инстинктов, склонностью к бессмысленному мудрствованию. Их замыслы бесплодны, оторваны от реальной действительности. Этот вид невроза характерен для взрослых, юношеского и подросткового возраста.

В 64 % невроз возникает в дошкольном и в 36 % — в школьном возрасте. Чаще всего невротизация дошкольников происходит в 2-3 года и 5 лет. Следующий пик приходится на 7 лет. Со временем невротические симптомы становятся более стойкими. Пубертатный период является кризисным, и вся учебно-воспитательная работа должна проводиться особенно осторожно, так как неадекватное отношение к детям в этот период может спровоцировать развитие невротических нарушений.

Для устранения неврозов и восстановления работоспособности клеток коры головного мозга используются следующие приемы:

? устранение факторов, вызывающих невроз, и предоставление отдыха больному;
? постепенная тренировка основных свойств нервных процессов, которая со временем может ликвидировать возникшие нарушения;
? применение специальных психофармакологических препаратов, воздействующих на основные нервные процессы и эмоциональный фон.

Контрольные вопросы

1. Определение рефлекса. Принципы рефлекторной деятельности.
2. Различия безусловных и условных рефлексов.
3. Значение низшей и высшей нервной деятельности в развитии человека.
4. Классификация безусловных рефлексов.
5. Ориентировочный рефлекс и его значение в обучении и воспитании ребенка.
6. Условия и механизм образования условного рефлекса.
7. Классификация условных рефлексов.
8. Виды безусловного и условного торможения. Их значение для жизни и здоровья человека.
9. Формирование полезных и вредных привычек с позиции динамического стереотипа.
10. Изменения ВИД в онтогенезе.
11. Основные нарушения ВИД.
12. Какие функции речи выделяют?
13. Каково значение развития речи?
14. Развитие речи в онтогенезе.
15. Соотношение первой и второй сигнальной системы в онтогенезе.
16. Особенности выработки и значение динамических стереотипов в различные возрастные периоды.

Глава 5