Синдром длительного сдавления

Характеристика СДС. Причины возникновения и признаки СДС. Осложнения, возникающие при СДС

11.1. Характеристика СДС. Причины возникновения и признаки СДС. Осложнения, возникающие при СДС

Синдром длительного сдавливания - это заболевание, возникающее в результате обширного сдавливания одного или нескольких крупных сегментов конечностей, имеющих выраженный мышечный массив (голень, бедро, верхняя конечность).

Сдавливания конечностей возникают при обвалах, автокатастрофах, крушениях поездов, землетрясениях, разрушениях зданий. Вследствие длительного сдавливания происходит нарушение кровообращения в тканях, доставки к ним питательных веществ и кислорода. В результате этого возникает омертвение тканей с выделением в организм ядовитых продуктов их жизнедеятельности. Сразу же после освобождения конечности от сдавливания в кровь может поступить значительное количество ядовитых продуктов распада и состояние пострадавших при этом заметно ухудшается. Пострадавшие погибают в ранние сроки после травмы от токсического шока, а в течение последующих 5-10 суток - от почечной недостаточности.

Важно. Первая помощь при краш-синдроме заключается в том, чтобы не допустить развития токсического шока.

Первая помощь при СДС. Средства для оказания первой помощи при СДС. Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавливания конечности

11.2. Первая помощь при СДС. Средства для оказания первой помощи при СДС. Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавливания конечности

Действия при СДС:

оценить ситуацию и обеспечить безопасность для оказания помощи; обеспечить вызов бригады скорой медицинской помощи;

наложить жгут до устранения повреждающего фактора.

С целью предупреждения попадания продуктов распада собственных тканей в кровь на повреждённые участки тела жгут накладывают выше места сдавливания. Это приостановит всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровяное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, только чтобы сдавить вены, по которым будет оттекать от конечности кровь с продуктами распада, а не артерии (по ним должна по-прежнему подаваться артериальная кровь). Только после этого убирают повреждающий фактор;

освободить конечность от её сдавливания. Только после того, как пострадавшему наложили жгут, можно освобождать придавленную конечность;

наложить тугую бинтовую повязку. Такая повязка призвана не допустить вброса продуктов распада и токсинов в организм пострадавшего;

охладить поражённую конечность всеми доступными средствами. Это позволит снизить вероятность попадания токсинов в общий кровоток -за счёт снижения кровотока в повреждённой конечности;

провести обездвиживание повреждённой конечности. Иммобилизация проводится даже при отсутствии признаков перелома. Это мероприятие позволит в какой-то мере снизить болевые ощущения, а также замедлить кровоток в повреждённой конечности, что предотвратит интоксикацию;

наложить стерильные повязки на раны и ссадины;

дать пострадавшему горячий чай, обильное питьё с добавлением пищевой соды по 2-4 г на приём. Сода способствует восстановлению кислотно-щелочного равновесия внутренней среды организма, а обильное питьё -раннему выведению токсических веществ с мочой через почки. Пить надо давать столько, сколько пострадавший захочет и сможет выпить;

транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение производится только сотрудниками бригады скорой помощи или спасателями.

Ответьте на вопросы:

  • 1) Перечислите действия при оказании первой помощи при краш-синдроме?
  • 2) Почему нельзя устранять повреждающий фактор до наложения жгута или давящей повязки выше места давления?
  • 3) Можно ли согревать повреждённую конечность?
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >