Основные направления коррекционно-педагогической работы при детском церебральном параличе

  • 1.Основные принципы коррекционной работы с детьми с детским церебральным параличом.
  • 2.Направления коррекционно-педагогической работы с детьми с детским церебральным параличом на разных возрастных этапах.

Основные принципы коррекционной работы с детьми с детским церебральным параличом

Основной целью коррекционной работы при ДЦП, по мнению М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др., является оказание детям медицинской, психологической, педагогической, логопедической и социальной помощи; обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Очень важно, отмечают исследователи, развитие позитивного отношения их жизни, обществу, семье, обучению и труду. Эффективность лечебно-педагогических мероприятий определяется своевременностью, взаимосвязанностью, непрерывностью, преемственностью в работе различных звеньев. Лечебно-педагогическая работа должна носить комплексный характер. Важное условие комплексного воздействия, по мнению исследователей, — согласованность действий специалистов различного профиля: невропатолога, психоневролога, врача ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, воспитателя. Необходима их общая позиция при обследовании, лечении, психологопедагогической и логопедической коррекции.

В комплексное восстановительное лечение детского церебрального паралича включаются: медикаментозные средства, различные виды массажа, лечебная физкультура (ЛФК), ортопедическая помощь, физиотерапевтические процедуры.

Комплексный характер коррекционно-педагогической работы предусматривает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых и психических нарушений в динамике продолжающегося развития ребенка. Вследствие этого необходима совместная стимуляция развития всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений.

М.В. Ипполитова, И.Ю. Левченко, И. И. Мамайчук, Е.М. Мастюкова, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семенова, М.Я. Смуглин и др. считают, что необходимо раннее начало онтогенетически последовательного воздействия, опирающегося на сохранные функции. Раннее выявление патологии психического и речевого развития и своевременное коррекционно-педагогическое воздействие в младенческом и раннем возрасте позволяют уменьшить, а в некоторых случаях и исключить психоречевые нарушения у детей с церебральным параличом в старшем возрасте.

Коррекционно-педагогическая работа организуется в рамках ведущей деятельности. Нарушения психического и речевого развития при ДЦП в значительной степени обусловлены отсутствием или дефицитом деятельности детей. Поэтому при коррекционно-педагогических мероприятиях, как отмечают исследователи, стимулируется ведущий для данного возраста вид деятельности: в младенческом возрасте — эмоциональное общение со взрослым; в раннем возрасте — предметная деятельность; в дошкольном возрасте — игровая деятельность.

Исследователи отмечают необходимость динамического наблюдения за развитием ребенка в течение длительного времени для того, чтобы тщательно изучить и выявить структуру психических и речевых нарушений. Это особенно важно при коррекционной работе с детьми с тяжелыми и сочетанными нарушениями.

При ДЦП важно, как отмечают М.В. Ипполитова, И.Ю. Левченко, Е.М. Мастюкова, О.Г. Приходько, К.А. Семенова, М.Я. Смуглин и др., развитие скоординированной системы межанализаторных связей, опора на все анализаторы с обязательным включением двигательно-кинестетического анализатора. Желательно опираться одновременно на несколько анализаторов (зрительный и тактильный, тактильный и слуховой).

Исследователи указывают также на необходимость гибкого сочетания различных видов и форм коррекционнопедагогической работы (индивидуальных, подгрупповых и фронтальных).

Также современные исследователи отмечают, что тесное взаимодействие с родителями и всем окружением ребенка является залогом эффективности коррекционнопедагогической работы. В силу огромной роли семьи в процессах становления личности ребенка необходима такая организация среды (быта, досуга, воспитания), которая могла бы максимальным образом стимулировать это развитие, сглаживать негативное влияние заболевания на психическое состояние ребенка. Для создания благоприятных условий воспитания в семье необходимо знать особенности развития ребенка, его возможности и перспективы развития. Следует соблюдать правильный режим дня, организовать целенаправленные коррекционные занятия, сформировать адекватную самооценку и правильное отношение к дефекту, развить волевые качества. Для этого требуется активное включение ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую деятельность. Важно, отмечают исследователи, чтобы ребенок не только обслуживал себя (самостоятельно ел, одевался, был опрятен), но и имел определенные обязанности, выполнение которых значимо для окружающих (накрыть на стол, убрать посуду). В результате у него появляется интерес к труду, чувство удовлетворения от сознания полезности своего труда, уверенность в своих силах.

Направления коррекционно-педагогической работы с детьми с детским церебральным параличом на различных возрастных этапах

Основными направлениями коррекционно

педагогической работы в младенческом возрасте (в доречевой период), согласно исследованиям М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Е.М. Мамайчук, Мастюковой, С. Мендоса, О. Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др., являются:

  • — развитие эмоционального общения со взрослым (стимуляция «комплекса оживления», стремления продлить эмоциональный контакт со взрослым, включения ребенка в практическое сотрудничество со взрослым);
  • — нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата (уменьшение степени проявления двигательных дефектов речевого аппарата — спастического пареза, гиперкинезов, атаксии, тонических нарушений типа ригидности). Развитие подвижности органов артикуляции;
  • — стимуляция голосовых реакций, звуковой и речевой активности (недифференцированной голосовой активности, гуления, лепета и лепетных слов);
  • — коррекция кормления (сосания, глотания, жевания). Стимуляция рефлексов орального автоматизма (в первые месяцы жизни — до 3 мес.), подавление оральных автоматизмов (после 3-х мес.);
  • — развитие сенсорных процессов (зрительного сосредоточения и плавного прослеживания; слухового сосредоточения, локализации звука в пространстве, восприятия различно интонируемого голоса взрослого; двигательно-кинестетических ощущений и пальцевого осязания);
  • — развитие речевого дыхания и голоса (вокализация выдоха, увеличение объема, длительности и силы выдоха, выработка ритмичности дыхания и движений ребенка);
  • — формирование движений руки и действий с предметами (нормализация положения кисти и пальцев рук, необходимых для формирования зрительно-моторной координации; развитие хватательной функции рук; развитие манипулятивной функции — неспецифических и специфических манипуляций; дифференцированных движений пальцев рук);
  • — формирование подготовительных этапов понимания речи.

Основными направлениями коррекционно

педагогической работы в раннем возрасте, согласно исследованиям М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др., являются:

  • — формирование предметной деятельности
  • (использование предметов по их функциональному назначению), способности произвольно включаться в деятельность. Формирование наглядно-действенного мышления, произвольного, устойчивого внимания;
  • — формирование речевого и предметно-практического общения с окружающими (развитие понимания обращенной речи, активизация собственной речевой активности; формирование всех форм неречевой коммуникации — мимики, жеста и интонации);
  • — развитие знаний и представлений об окружающем (с обобщающей функцией слова);
  • — стимуляция сенсорной активности (зрительного, слухового, кинестетического восприятия);
  • — формирование функциональных возможностей кистей и пальцев рук;
  • — развитие зрительно-моторной координации;
  • — развитие навыков опрятности и самообслуживания.

Как основные направления коррекционнопедагогической работы в дошкольном возрасте исследователи отмечают:

  • — развитие игровой деятельности;
  • — развитие речевого общения с окружающими (со сверстниками и взрослыми);
  • — увеличение пассивного и активного словарного запаса, формирование связной речи;
  • — развитие и коррекция нарушений лексического, грамматического и фонетического строя речи;
  • — расширение запаса знаний и представлений об окружающем;
  • — развитие сенсорных функций. Формирование пространственных и временных представлений, коррекция их нарушений. Развитие кинестетического восприятия и стереогноза;
  • — развитие внимания, памяти, мышления (нагляднообразного и элементов абстрактно-логического);
  • — формирование математических представлений;
  • — развитие ручной умелости и подготовка руки к овладению письмом;
  • — воспитание навыков самообслуживания и гигиены;
  • — подготовка к школе.

Основными задачами коррекционно-педагогической работы в школьном возрасте исследователи считают:

— последовательное развитие познавательной

деятельности и коррекция ее нарушений,

— коррекция высших корковых функций, воспитание

устойчивых форм поведения и деятельности,

профилактика личностных нарушений,

профессиональная ориентация.

Работа по коррекции отклонений в психическом развитии у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата должна, по мнению М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др., носить систематический, организованный,

целенаправленный характер.

При этом, отмечают исследователи, особую

актуальность приобретает коррекция двигательных нарушений. Ранняя работа по коррекции или сглаживанию двигательных дефектов может предупредить или ослабить негативное влияние моторных нарушений на психическое развитие ребенка с ДЦП. В то же время работа по коррекции отклонений в психическом развитии не может не опираться на двигательный компонент. Так, например, обучение ребенка предметным и игровым действиям, развитие пространственного восприятия, формирование счетных операций и многих других составляющих оптимального психического развития предусматривают опору на двигательную сферу и знание специалистом двигательных особенностей и возможностей ребенка.

Коррекция двигательных нарушений предполагает комплексное, систематическое воздействие, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, ортопедическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Коррекция двигательных нарушений, по мнению исследователей, должна носить постоянный, непрекращающийся характер, поэтому занятия физической культурой, музыкальные занятия, занятия по формированию элементарных математических представлений, лепке, аппликации, рисованию, конструированию, труду, игре, ознакомлению с окружающим, развитию речи, а также все режимные моменты должны иметь коррекционную направленность и проводиться с учетом особенностей двигательного развития детей с ДЦП.

Таким образом, характерной особенностью организации обучения и воспитания в детских садах и школах для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата исследователи отмечают тесное сочетание учебно-воспитательного процесса с лечебновосстановительными мероприятиями.

Исследователи указывают на необходимость привлекать родителей к непосредственному участию в лечении детей, страдающих церебральными параличами. Психологическую и логопедическую помощь также целесообразнее оказывать ребенку в присутствии родителей.

Коррекционно-развивающая работа должна быть направлена на развитие познавательных психических процессов, формирование личности и различных видов деятельности, коррекцию имеющихся нарушений и предотвращение вторичных нарушений. Данная деятельность осуществляется педагогом-психологом, дефектологом, логопедом, воспитателями.

Важной психолого-педагогической коррекционноразвивающей задачей, согласно исследованиям М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др., является развитие ручной умелости, мелкой моторики рук детей с ДЦП в раннем и дошкольном возрасте. Формирование мелкой моторики представляется исследователям чрезвычайно важным в свете овладения ребенком навыками самообслуживания, предметной, игровой, трудовой, учебной деятельностью. При формировании мелкой моторики развивается пространственное восприятие, произвольное внимание, память, мышление, воображение, речь, т.е. активизируется вся психическая деятельность ребенка. Поэтому развитие мелкой моторики является одной из главных задач дошкольного периода развития.

Важной задачей, по мнению исследователей, является формирование навыков самообслуживания и культурногигиенических навыков у детей раннего и дошкольного возраста. Необходимо создавать условия, в которых у дошкольников с ДЦП формировалась бы потребность в овладении этими навыками. Исследователи считают необходимым совпадение уровня требований специалиста к уровню требований родителей к ребенку, дабы избежать двойного стандарта в воспитании.

В дошкольном возрасте продолжается реализация тех направлений воспитания, которые осуществлялись в раннем возрасте. Идет формирование произвольности всех познавательных психических функций, развитие различных видов и свойств внимания, восприятия, памяти, формирование наглядно-действенного, нагляднообразного и элементов словесно-логического мышления, развитие всех сторон речи. Ведется работа по формированию личности, а также различных видов деятельности.

Дошкольники с ДЦП нуждаются в усиленном внимании и помощи взрослых для развития их познавательных возможностей и ориентировки в окружающей среде. Одним из средств, помогающих в решении этой задачи, считают исследователи, могут служить различные игры, подобранные с учетом имеющегося у ребенка нарушения. Особенностью этих игр является их направленность на развитие зрительной, слуховой памяти, зрительного и слухового внимания, пространственных представлений, понятий о цвете, форме и величине предметов, автоматизации различения фонем и др. Положительный эмоциональный фон, определяемый игровыми действиями, позволяет быстрее включить ребенка в игру, содействует раскрытию его возможностей и характерных для него трудностей. В связи с этим в работе с детьми с ДЦП дошкольного возраста специализированные игры исследователи считают необходимым использовать как диагностический прием и метод обучения и тренировки.

Подбор дидактических игр и игровых занятий для дошкольников с церебральными параличами должен основываться на знаниях специфических структурных нарушений познавательной деятельности и быть направлен на коррекцию этих нарушений. Большое значение имеет включение в комплекс коррекционных мероприятий таких видов деятельности, которые в своих истоках связаны с игрой: рисование, лепка, аппликация, конструирование, труд и др. Эти виды деятельности направлены прежде всего на развитие способности различать цвет, форму, величину, а также на развитие мышечно-суставного чувства и мелкой моторики. Вместе с тем эти виды деятельности существенно обогащают все психические функции и личность в целом.

Основой развития познавательной деятельности у старших дошкольников, страдающих детским церебральным параличом, исследователи указывают сенсорное воспитание, которое включает ознакомление с цветом, формой, величиной предметов, формирование музыкального и фонематического слуха, развитие мышечно-суставного чувства, стереогноза. Важное место занимает развитие восприятия пространства, времени и движения.

Для развития у детей зрительного восприятия необходимо им предлагать упражнения на развитие активной перцептивной деятельности, зрительно-моторной координации, на улучшение фиксации взора на предметах, тренировать плавное прослеживание предметов в разных направлениях. Особое внимание следует уделять специальной тренировке полей зрения.

Большую роль в развитии познавательной деятельности у дошкольников с церебральными параличами, по мнению М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др., играет развитие кинестетического восприятия и стереогноза.

Для тренировки конструктивного праксиса исследователи считают целесообразным применять различные конструктивные игры, мозаику, разрезные картинки, кубики.

Необходимо закреплять в режимных моментах и в повседневной деятельности понятия, касающиеся восприятия пространства и времени. Необходимо подбирать различные игры, целью которых является закрепление пространственно-временных отношений.

При взаимодействии с ребенком с ДЦП исследователи считают необходимым учитывать его сенсорную сверхчувствительность.

Большое значение в развитии ребенка с ДЦП и в подготовке его к школе, по мнению исследователей, имеет обучение его счету. Для коррекции нарушений в данной сфере исследователи рекомендуют специальные приемы обучения счету, приемлемые дли обучения детей с церебральными параличами. К этим приемам относят, во-первых, введение двигательно-осязательного элемента в процесс пересчета. Опора на двигательный, зрительный и осязательный анализаторы способствует восприятию линейно расположенных в пространстве предметов. У каждого ребенка во время обучения счету должен быть набор с определенным числом однородных предметов, которые он должен пересчитывать со зрительным контролем и без него. Во-вторых, обучение счету должно всегда исходить из принципа наглядности, объяснение проводится на примерах видимых и ощущаемых детьми предметов и только потом на отвлеченном уровне. При обучении счету необходимо соблюдение определенной последовательности при введении понятия последующего числа: нахождение равенства, обучения порядковому счету, разбор состава числа, цифровое изображение числа. Работу по изучению состава числа исследователи рекомендуют проводить следующим образом: показать цифру, обозначающую число, подобрать различные варианты состава данного числа из подсобного материала (палочек, пуговиц и т.п.), предложить ребенку подобрать несколько вариантов состава данного числа из подсобного материала, затем обязательно дать возможность ребенку пересчитать подобранный материал. На следующем этапе необходимо учить детей подбирать число «на один больше», «на один меньше» и т.д.

В лечебно-коррекционную работу исследователи считают необходимым вводить также «двигательный» и «звуковой» варианты счета: сколько хлопков, сколько ударов в бубен, сколько шагов, сколько взмахов руки соответствует данному числу и т.п.

В процессе обучения счету также исследователи рекомендуют уточнять и автоматизировать в речи детей такие понятия, как «больше—меньше», «принять—отнять», «уменьшить—увеличить» и др.

При обучении детей знанию цифр целесообразно, по мнению исследователей, использовать специальные трафареты с вырезанными цифрами для раскрашивания и обведения. Исследователи указывают на необходимость обучения детей строить цифровой ряд направо, формировать понятие увеличения цифрового ряда слева направо и уменьшения — справа налево.

Помимо работы, направленной на формирование и коррекцию познавательных психических процессов, большое значение, по мнению М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, О. Г. Приходько, и др., имеют меры по предупреждению у детей патохарактерологического формирования личности. Здесь особое значение имеют правильные условия воспитания ребенка в детском саду и в семье. Необходимо разъяснять родителям вред гиперопеки, развивать в детях самостоятельность, активность, инициативность, волевые качества, мотивационно-потребностную сферу личности, черты характера, которые позволят ребенку в дальнейшем адекватно адаптироваться в обществе.

Важное место в развитии личности ребенка с ДЦП, по мнению исследователей, занимает преодоление страхов. В связи с этим важно постепенно расширять кругозор ребенка, знакомить с различными предметами и явлениями, приучать ребенка к новым явлениям осторожно, не перегружая обилием впечатлений. Важное значение для предупреждения страхов и развития таких отрицательных черт личности как неуверенность, боязливость, имеет воспитание у ребенка активности.

Правильная коррекция нарушенных и ослабленных психических функций в старшем дошкольном возрасте, по мнению М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, С. Мендоса, О.Г. Приходько, К.А. Семеновой, М.Я. Смуглина и др.,

является важным звеном профилактики тех затруднений, которые почти всегда возникают при обучении детей с церебральными параличами письму, чтению, счету, а позже — при освоении геометрии, черчения, географии.

В основе специальной коррекционной работы со школьниками лежат общие принципы. Коррекционная работа по ряду разделов (пространственные, временные представления, обогащение словарного запаса) должна продолжаться и в средней школе, причем в этот период она строится непосредственно на программном материале.

В средней школе при построении системы занятий, направленных на дальнейшую компенсацию нарушенных функций, исследователи выделяют следующие направления:

  • — формирование пространственных представлений на основе программного материала по черчению, геометрии, географии;
  • — развитие временных представлений на материале

истории, математики, литературы; развитие словарного запаса: отработка специальной

терминологии при изучении различных предметов; овладение понятиями, означающими пространственные и временные представления в изучаемом материале; овладение терминами, обозначающими абстрактные категории;

— развитие речевого общения: грамматически

правильное построение фраз; употребление в речи числительных и местоимений, служебных слов и предлогов, в первую очередь связанных с пространственными и временными категориями; развитие ручной умелости на уроках труда.

В ходе коррекционных занятий исследователи считают возможным частично, а в некоторых случаях полностью компенсировать специфичные для данной категории детей нарушения познавательной деятельности и, таким образом, создать учащимся условия для овладения программным материалом общеобразовательной школы, а, следовательно, и предпосылки для овладения квалифицированными профессиями в дальнейшем.

Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы:

  • 1. В чем заключаются основные принципы коррекционной работы с детьми с детским церебральным параличом?
  • 2.Охарактеризуйте направления коррекционнопедагогической работы с детьми с детским церебральным параличом на различных возрастных этапах.
  • 3.Раскройте особенности психолого-педагогической коррекции отклонений психического развития при детском церебральном параличе.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >