Клиническая классификация поражений нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста
Период действия вредного фактора:
- 1. Пренатальный:
- а) эмбриональный;
- б) ранний фетальный (до 28 недель).
- 2. Перинатальный:
- а) антенатальный (поздний фетальный — после 28 недель);
- б) иптранатальный;
- в) постнатальный.
Этиология (доминирующий фактор):
1. Гипоксия (асфиксия).
- 2. Травма.
- 3. Инфекция.
- 4. Интоксикация.
- 5. Врожденные нарушения метаболизма.
- 6. Хромосомные аберрации.
- 7. Неуточненные и неквалифицированные факторы.
Степень тяжести:
- 1. Легкая.
- 2. Средней тяжести.
- 3. Тяжелая.
Период болезни:
- 1. Острый (до 1 месяца).
- 2. Подострый (или ранний восстановительный —до 3-4 месяцев).
- 3. Восстановительный (поздний) от 4 до 12 месяцев, иногда до 2 лет.
Уровень поражения:
- 1. Оболочки мозга и ликворопроводяшие пути.
- 2. Кора головного мозга.
- 3. Подкорковые структуры.
- 4. Ствол.
- 5. Мозжечок.
- 6. Спинной мозг.
- 7. Периферические нервы.
- 8. Сочетанные формы.
Клинические синдромы.
Синдромы острого периода:
- 1. Повышенной нейрорефлекторной возбудимости.
- 2. Общего угнетения (вялость, адинамия).
- 3. Гипертензионный.
- 4. Гипертензионно-гидроцефальный.
- 5. Судорожный.
- 6. Коматозное состояние.
Синдромы восстановительного периода:
- 1. Астено-невротический.
- 2. Вегетативно-висцеральных дисфункций.
- 3. Двигательных нарушений (центральные и периферические парезы, параличи, гиперкинезы).
- 4. Эписиндром.
- 5. Гидроцефальный.
- 6. Задержки психомоторного и предречевого развития:
- а) с преобладанием нарушения статико-моторных функций;
- б) с преобладанием нарушения психики.
Возможные исходы:
- 1. Выздоровление.
- 2. Задержка темпа психофизического и речевого развития.
- 3. Энцефалопатия, проявляющаяся:
- а) рассеянными очаговыми микросимптомами;
- б) умеренной внутричерепной гипертензией;
- в) компенсированной гидроцефалией;
- г) астено-невротическим синдромом, неврозо- и психоподобными состояниями.
- 4. Грубые органические формы поражения нервной системы с выраженными двигательными, речевыми, психическими расстройствами (олигофрения, эпилепсия, прогрессирующая гидроцефалия и др.).