Клиническая классификация поражений нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста

Период действия вредного фактора:

• 1. Пренатальный:
  • а) эмбриональный;
  • б) ранний фетальный (до 28 недель).
• 2. Перинатальный:
  • а) антенатальный (поздний фетальный — после 28 недель);
  • б) иптранатальный;
  • в) постнатальный.

Этиология (доминирующий фактор):

1. Гипоксия (асфиксия).

• 2. Травма.
• 3. Инфекция.
• 4. Интоксикация.
• 5. Врожденные нарушения метаболизма.
• 6. Хромосомные аберрации.
• 7. Неуточненные и неквалифицированные факторы.

Степень тяжести:

• 1. Легкая.
• 2. Средней тяжести.
• 3. Тяжелая.

Период болезни:

• 1. Острый (до 1 месяца).
• 2. Подострый (или ранний восстановительный —до 3-4 месяцев).
• 3. Восстановительный (поздний) от 4 до 12 месяцев, иногда до 2 лет.

Уровень поражения:

• 1. Оболочки мозга и ликворопроводяшие пути.
• 2. Кора головного мозга.
• 3. Подкорковые структуры.
• 4. Ствол.
• 5. Мозжечок.
• 6. Спинной мозг.
• 7. Периферические нервы.
• 8. Сочетанные формы.

Клинические синдромы.

Синдромы острого периода:

• 1. Повышенной нейрорефлекторной возбудимости.
• 2. Общего угнетения (вялость, адинамия).
• 3. Гипертензионный.
• 4. Гипертензионно-гидроцефальный.
• 5. Судорожный.
• 6. Коматозное состояние.

Синдромы восстановительного периода:

• 1. Астено-невротический.
• 2. Вегетативно-висцеральных дисфункций.
• 3. Двигательных нарушений (центральные и периферические парезы, параличи, гиперкинезы).
• 4. Эписиндром.

• 5. Гидроцефальный.
• 6. Задержки психомоторного и предречевого развития:
  • а) с преобладанием нарушения статико-моторных функций;
  • б) с преобладанием нарушения психики.

Возможные исходы:

• 1. Выздоровление.
• 2. Задержка темпа психофизического и речевого развития.
• 3. Энцефалопатия, проявляющаяся:
  • а) рассеянными очаговыми микросимптомами;
  • б) умеренной внутричерепной гипертензией;
  • в) компенсированной гидроцефалией;
  • г) астено-невротическим синдромом, неврозо- и психоподобными состояниями.
• 4. Грубые органические формы поражения нервной системы с выраженными двигательными, речевыми, психическими расстройствами (олигофрения, эпилепсия, прогрессирующая гидроцефалия и др.).