Работа 8. Первая медицинская помощь при попадании в организм инородных тел. Острые отравления 137 Работа 9. Уход за больным в домашних условиях

Задачи занятия

  • 1. Научиться оценивать состояние больного по клиническим признакам.
  • 2. Овладеть некоторыми приемами специального ухода за больным или здоровым человеком с ограниченными физическими возможностями (введение инъекций, постановка банок, горчичников).

Оборудование и материалы

  • 1. Одноразовые шприцы.
  • 2. Ампулы с лекарственными препаратами.
  • 3. Спиртовой раствор. Вата.
  • 4. Горчичники, медицинские банки.
  • 5. Лоточки с водой, салфетки, полотенца.
  • 6. Муляжи для введения инъекций.

Рекомендуемая литература

  • 1. Беличенко, В.М. Первая доврачебная помощь: учеб, пособ. / В.М. Беличенко, ЕС. Юмашев, Х.А. Мусалтов. - М.: Медицина, 1990. - С. 8-38.
  • 2. Общий уход за пораженными и больными: лекционный материал / под ред. В.А. Шкуратова. - М.: Медицина, 1976. - С. 12-37.
  • 3. Учебное пособие для подготовки медсестер / под ред. А.Г. Сафонова. - М.: Медицина, 1979. - С. 103-134; 189-193.

Теоретические вопросы к теме

  • 1. Перечислить, какие больные и пострадавшие нуждаются в постороннем уходе.
  • 2. Что такое общий и специальный уход?
  • 3. Основные принципы ухода за больными в домашних условиях.
  • 4. Какие положения больного называются «вынужденными», «пассивными», «активными»?
  • 5. Для чего измеряется температура тела? В какие часы суток, и в каких точках тела она измеряется?

Основные теоретические положения

Уход за больными - это комплекс лечебных, вспомогательных и гигиенических мероприятий, нацеленных на облегчение страданий больных и их выздоровление, а также на предупреждение осложнений заболевания. К элементам ухода относятся:

  • - поддержание чистоты комнаты и других помещений;
  • - своевременная смена нательного и постельного белья;
  • - проведение гигиенического туалета (кожные покровы, полость рта и т.д.);
  • - кормление больных, помощь при приеме пищи;
  • - медикаментозное лечение и др.

Различают общий и специальный уход. Общий уход - это мероприятия, которые проводятся независимо от характера заболевания. Специальный уход предусматривает набор дополнительных действий, которые выполняются при соответствующих заболеваниях (внутренних, инфекционных, хирургических, гинекологических и др.).

Часто успех лечения и прогноз заболевания в немалой мере определяются качеством ухода. В то же время недостаточный уход, несвоевременное выполнение необходимых манипуляций могут стать причиной замедленного выздоровления, возникновения тяжелых осложнений заболевания и даже смерти больного.

Основное требование, предъявляемое к лекарству -это стерильность. Прежде, чем дать лекарство больному или сделать инъекцию, необходимо проверить, соответствует ли данное лекарство назначению врача. Оттого, каким путем лекарство вводится в организм, зависит скорость наступления эффекта, сила и продолжительность его действия.

Первый путь введения лекарственных средств - энтеральный (через пищеварительный тракт: рот, под язык, через прямую кишку). При введении лекарства через рот действие вещества начинается обычно через 15-30 минут, часть вещества (лекарства) при этом инактивируется в печени. Данный метод непригоден при экстренных состояниях, бессознательном состоянии, неукротимой рвоте.

Наружное применение лекарственных препаратов связано с их местным воздействием. Используются разные методики: смазывание, втирание, наложение мазевых повязок, нанесение на слизистые оболочки, закапывание в конъ-юктивальный мешок, в наружный слуховой проход и нос, наложение глазной мази.

Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение лекарственных средств осуществляется инъекцией.

Инъекции - это введение лекарственных средств внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно, внутривенно.

Быстрое поступление лекарственных веществ в кровь при парентеральном введении делает этот путь незаменимым при оказании неотложной помощи. Он обеспечивает точную дозировку лекарств, дает возможность поддерживать концентрацию их в организме на необходимом уровне, исключает разрушающее влияние на лекарственные средства печени, желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта.

Задания, предназначенные к выполнению

Задание 1. Способы введения лекарственных средств

Изучите способы введения в организм лекарственных средств, заполните таблицу 23.

Таблица 23

Способы введения лекарственных средств

Название способа введения лекарственного вещества в организм

Энтеральный

Парентеральный

Наружный

Через какие участки организма вводятся препараты

Местное или общее действие оказывает на организм данный способ

Форма лекарственного вещества при данном способе введения

Задание 2. Техника внутримышечных инъекций

Порядок выполнения действий при постановке инъекции в плечо:

  • 1. Обработайте руки спиртом. Проверьте срок годности, размер и герметичность упаковки одноразового шприца и разорвите упаковку со стороны поршня. Не прикасаясь к внешней стороне упаковки, достаньте шприц левой рукой.
  • 2. Освободите иглу, и, держа за защитный колпачок, плотно зафиксируйте её на наконечнике шприца.
  • 3. Не прикасаясь к стенкам ампулы или флакона, наберите в шприц нужное количество лекарственного вещества, наденьте на иглу защитный колпачок.
  • 4. Отравите лишний воздух из шприца до появления капельки лекарства на конце иглы. Шприц готов к работе.
Места для внутримышечных инъекций (Сазонов А.Л., 2005)

Рис. 44. Места для внутримышечных инъекций (Сазонов А.Л., 2005)

  • 5. Выберите место введения лекарственного препарата (рис. 44).
  • 6. Обработайте на муляже наружную среднюю треть плеча этиловым спиртом.
  • 7. Возьмите в правую руку шприц: 1, 3, 4, 5-е пальцы положить на цилиндр шприца, а 2-й палец на муфту иглы.
  • 8. Введите иглу под углом 45° к поверхности тела, примерно на 2/3 длины иглы (рис. 45).
Положение рук при инъекции в плечо (Сазонов А.Л., 2005)

Рис. 45. Положение рук при инъекции в плечо (Сазонов А.Л., 2005)

  • 9. Левой рукой надавить на поршень и вводить содержимое шприца в мышечную ткань.
  • 10. Пальцами левой руки приложить ватный шарик, смоченный спиртом к месту укола и быстро вывести иглу. Место введения лекарственного вещества слегка помассировать ватным тампоном.

Порядок выполнения действий при постановке инъекции в плечо:

1. На муляже найти и обработать точку Галло или наружный верхний квадрат ягодицы этиловым спиртом (рис. 46).

Точка Гало (Сазонов А.Л., 2005)

Рис. 46. Точка Гало (Сазонов А.Л., 2005)

  • 2. Шприц взять в правую руку. Иглу вводить перпендикулярно поверхности тела на 2/3 длины иглы.
  • 3. Левой рукой надавить на поршень и вводить содержимое шприца в мышечную ткань.
  • 4. Пальцами левой руки приложить ватный шарик, смоченный спиртом, к месту укола и быстро вывести иглу. Иглу извлекать быстро, одним движением.
  • 5. Место инъекции помассировать, можно приложить теплую грелку.

Показателем правильно введенного лекарства является отсутствие выделения из прокола крови или лекарства, однако, если выделения есть, то просто подержите ватку подольше на месте прокола.

Задание 3. Правила и техника применения горчичников, банок, грелок.

Используя информационное обеспечение, заполните таблицу 24.

Таблица 24

Вопросы

Ответы на вопросы

Банки

Горчичники

Грелка

Перечислить, какое влияние на организм оказывают

Перечислить состояние организма или заболевания, когда нельзя применять

Перечислите, при каких заболеваниях

применяются

На какие участки тела можно ставить

Алгоритм постановки

Применение горчичников

Задания для самостоятельной работы

Задание. Изучите способы профилактики пролежней, ответьте на вопросы: причина возникновения пролежней; профилактика пролежней; обработка пролежней.

ПРИЛОЖЕНИЕ

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >