Список условных обозначений и сокращений

ПВХ - поливинилхлорид

ДОФ - диоктилфталат

ПАВ - поверхностно-активные вещества

ПАУ - полиароматические углеводороды

ЦКЭРМ - циклокарбонаты эпоксидированных растительных масел

ЦКЭСМ - циклокарбонаты эпоксидированного соевого масла

ПХДД - дибензо-и-диоксины

ПХДФ - дибензофураны

ПХУ - полихлорированные углеводороды

ПАУ - полиароматические углеводороды

АМД - антимикробные добавки

КИ - кислородный индекс

ТХПФ - трихлорпропилфосфат

ТАФ - триалкилфосфат

ДАФ - диалкилфталат

ТЭОС - тетраэтоксисилан

ЭДТ - этандитиол

ЦАЭ - циклопропилметилаллиловый эфир

ТЭОС - тетраэтоксисилан

ЭДТ - этандитиол

ЦАЭ - циклопропилметилаллиловый эфир

Введение

Поливинилхлорид (ПВХ) применяется в медицине при производстве медицинского инструмента, оборудования и инвентаря уже более 50 лет. При этом его потребление в этой сфере постоянно растет.

Толчком к широкому применению ПВХ в этой области стала насущная потребность заменить резину и стекло предварительно стерилизованными предметами одноразового (и не только) использования. Со временем ПВХ стал наиболее популярным полимером в медицине благодаря химической стабильности и инертности. Продукция из него крайне разнообразна и легко производима. Медицинские продукты из ПВХ могут быть использованы внутри человеческого тела, легко стерилизуются, не трескаются и не протекают.

Вот далеко не полный перечень медицинской продукции, производимой из ПВХ:

• - контейнеры для хранения и транспортировки крови и внутренних органов;
• - сердечные и мочеточниковые катетеры;
• - трубки для кормления;
• - приборы для измерения давления;
• - хирургические перчатки и маски;
• - хирургические шины;
• - системы капельниц;
• - медицинские шприцы;
• - блистер-упаковка для таблеток и пилюль;
• - кислородные маски;
• - желудочные и дуоденальные зонды;
• - мочеприемники;
• - пищеводные бужи;
• - перевязочные материалы;
• - пневматические шины для иммобилизации конечностей;
• - детали систем переливания крови и кровезаменителей;
• - трубки для ирригоскопии и кишечных промываний;
• - нарукавники;
• - облегченные влагоустойчивые бахилы;
• - уплотненные, влагоустойчивые фартуки;
• - эластичные медицинские инструменты (трахеотомические трубки, системы для взятия и переливания крови);

• - изделия внешнего протезирования (ортопедические вкладки, искусственные ушные раковины и др.);
• - клеенки для противопролежневых матрасов,
• - лечебное белье.

При всем предубеждении против полимеров вообще и ПВХ в частности, этому материалу удалось пройти бесчисленное количество тестов, результатом которых стало принятие ПВХ большинством здравоохранительных организаций мира.

Токсичность водных вытяжек из ПВХ медицинского назначения исследовали при внутрибрюшинном введении. ПВХ-материалы, не содержащие оловоорганического стабилизатора, не сообщали воде токсических свойств.

Донорская кровь и плазма безопасно хранятся в ПВХ-емкостях. ПВХ может использоваться даже внутри человека. Именно ПВХ имеет высокую биологическую совместимость при контакте с кровью или тканью человека.

В настоящее время в Европейском союзе доля ПВХ среди всех пластиков, используемых в здравоохранении, составляет порядка 30 % (примерно 90000 т в год).

Одним из основных требований к медицинской продукции является ее соответствие токсикологическим стандартам. Принятие ПВХ к использованию в медицине странами Евросоюза является свидетельством его медицинской безопасности.

Материал, используемый в медицине, должен обладать следующим важным свойством - при контакте с разнообразными жидкостями его состав должен оставаться неизменным, именно таким и является ПВХ.

ПВХ-материалы устойчивы к химическим методам стерилизации и обеззараживания изделий: газовой химической стерилизации (стерилизация формальдегидом, этиленоксидом) и жидкофазной химической стерилизации (спиртами, хлорсодержащими, иодсодержа-щими препаратами и др.).

Изделия из ПВХ также отличаются высокой гибкостью и прочностью даже при изменяющихся внешних условиях (например, температуре). Этот полимер обладает химической стабильностью и инертностью.

Кроме того, когда полимерный материал контактирует с тканью или кровью пациента, крайне важен показатель химической совместимости. ПВХ характеризуется высокой биологической совместимостью, которая постоянно растет в результате новых разработок в области его модификации. ПВХ-материал сочетается практически со всеми фармацевтическими продуктами.

Благодаря своим физическим характеристикам, материалы из ПВХ могут обладать высокой прозрачностью, поэтому продукции из ПВХ может быть придана любая цветовая окраска.

Из этого полимера легко производить изделия любой формы, будь то трубы, гибкая или жесткая упаковка. Покрытия из ПВХ, наряду с натуральным линолеумом - это самые широко используемые виды напольных материалов в учреждениях сферы медицины.

ПВХ к тому же один из самых дешевых полимерных материалов, что также играет важную роль при выборе полимера для производства медицинской продукции.

Таким образом, ПВХ в современной медицине стал практически незаменимым.

Этому полимеру удалось в значительной степени потеснить стекло и резину, что позволило снизить цену медицинских изделий и сделать множество инструментов одноразовыми и стерильными.

Технические характеристики и эксплуатационные свойства изделий из ПВХ не оказывают таких вредных воздействий, которые подвергали бы риску безопасность пациентов, медицинского персонала или других лиц в течение срока службы изделия, указанного изготовителем, при эксплуатации в соответствии с инструкциями.