Подготовка пациента к лабораторным методам исследования

Исследование артериального пульса. Правила измерения артериального давления

Правила измерения артериального давления

Для оценки функционального состояния пациента проводится исследование артериального пульса, который обусловлен выбросом крови в артериальную систему при одном сокращении сердца и возникновением ритмичных колебаний стенки артерии.

Исследуя артериальный пульс, медицинская сестра должна определить его частоту, ритм, наполнение и другие характеристики.

Ритмичность пульса — регулярность следующих друг за другом пульсовых волн. При равных интервалах между ними, пульс считают правильным (ритмичным), при не равных интервалах — неправильным (аритмичным).

Частота пульса — число пульсовых волн в минуту. В норме у взрослого человека в покое частота пульса составляет 60-90 ударов в минуту; в зависимости от пола, возраста, температуры воздуха и тела, уровня физической нагрузки цифры могут изменяться. Пульс с частотой менее 60 ударов в минуту называют редким, более 90 ударов в минуту — частым.

Наполнение пульса — объем крови, находящийся в артерии, и зависящий от систолического объема сердца. При высокой, хорошо различимой пульсовой волне — пульс полный', при малой, плохо пальпируемой — пульс пустой', слабый, едва ощутимый — нитевидный пульс.

Пульс, определяемый на сонных артериях, аорте, называется центральным; на лучевой артерии, тыльной артерии стопы — периферический.

Перед проведением сестринского вмешательства медицинская сестра должна объяснить пациенту необходимость проведения манипуляции и получить его согласие на ее выполнение, подготовить оснащение (часы или секундомер).

Определения пульса на лучевой артерии — пульс определяют в области лучезапястного сустава.

Техника исследования:

  • • обхватить пальцами запястья больного, поместив подушечки указательных и средних пальцев на переднюю поверхность предплечий в проекции лучевой артерии;
  • • прижать область лучевой артерии к подлежащей кости с различной силой;
  • • сравнить колебания на правой и левой руках пациента; при отсутствии асимметрии продолжить исследование пульса на одной руке;
  • • подсчитать количество пульсовых волн: при ритмичном пульсе в течение 15 сек. (умножить результат на 4 для определения частоты пульса в 1 мин); при аритмии подсчет осуществлять в течение 1 мин;
  • • зафиксировать данные исследования пульса в температурный лист истории болезни пациента.

После проведения исследования медицинская сестра осуществляет гигиеническую обработку рук, в том числе кожным антисептиком.

Артериальным давлением называется давление, которое образуется в артериальной системе при сердечной деятельности, при этом различают систолическое и диастолическое АД, которые зависят от фазы сердечного цикла.

Измерение артериального давления является важнейшим методом контроля за состоянием гемодинамики пациента. Измерение АД осуществляется непрямым аускультативным методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом И.С. Коротковым. Аппараты для измерения АД: сфигмоманометр, аппарата Рива-Роччи, тонометр.

Перед проведением сестринского вмешательства медицинская сестра должна объяснить пациенту необходимость проведения манипуляции и получить его согласие на ее выполнение, подготовить необходимое оснащение (тонометр).

Техника измерения АД:

  • • измерение ад проводить в удобном положении пациента лежа или сидя;
  • • уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх;
  • • на 2-3 см выше локтевого сгиба, на обнаженное плечо пациента наложить манжету тонометра, при этом трубки манжеты должны быть обращены вниз;
  • • проверить положение стрелки манометра относительно отметки шкалы «0»;
  • • приложить фонендоскоп к месту пульсации в локтевой ямке;
  • • закрыть вентиль груши и нагнетать воздух в манжету (на 20-30 мм рт. ст. больше, чем предположительные цифры ад, при этом контролировать исчезновение пульсации в артерии);
  • • открыв вентиль, медленно выпускать воздух;
  • • выслушивая тоны, контролировать показания манометра;
  • • зафиксировать цифру появления первого удара пульсовой волны — систолическое АД;
  • • медленно выпуская воздух из манжетки, зафиксировать цифру исчезновения тонов — диастолическое АД;
  • • выпустить весь воздух из манжетки;
  • • для контроля показателей ад повторить процедуру через 5 мин;
  • • снять манжетку с руки пациента;
  • • оценить результат, провести регистрацию результата в виде дроби: цифры систолического давления / цифры диастолического давления;
  • • провести обработку манжеты и фонендоскопа раствором ДС (рекомендованного для этой цели) в соответствии с методическим руководством к дезинфицирующему средству.

После проведения исследования медицинская сестра осуществляет гигиеническую обработку рук, в том числе обработку рук кожным антисептиком.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >