Стригущий лишай

Стригущий лишай - инфекционное заболевание кожи, возбудителем которого, как правило, являются грибы родов Trichophyton (трихофития) и Microsporum (микроспория).

Грибковая инфекция часто передается от щенков и котят, домашних или бродячих; от человека к человеку передается реже, поскольку необходим прямой контакт с кожей.

Признаки. Классический стригущий лишай характеризуется:

  • - круглым пятном розового цвета, которое увеличивается («растет») от центра;
  • - рельефным, шершавым, грубым пораженным участком кожи с чешуйчатыми границами, в то время как в центре круга кожа нормального цвета, без рельефов и шероховатостей;
  • - диаметром пораженного участка кожи от 12 до 25 мм;
  • - легким зудом.

Инфекция в области скальпа головы проявляется лысыми пятнами.

Различают антропонозную и зооантропонозную трихофитию.

Антропонозная (поверхностная) трихофития вызывается Т. tonsurans и Т. vialaceum. Болеют только люди (чаще дети). Инфицирование происходит при тесном контакте с больным или через предметы обихода. Часто поражаются спортсмены-борцы в результате передачи спор грибка контактным путем. Развиваются воспаление и шелушение центра овальных очагов кожи. Волосы поражаются по типу «эндотрикс» и надламываются у поверхности кожи.

Зооантропонозная (инфилътративно-нагноительная) трихофития вызывается Т. mentagrophytes var. mentagro-phytes, который передается человеку от мышей и домашних животных (крупною рогатого скота, телят, лошадей, ослов, коз). Поражается волосистая часть головы, борода, ногти, стопы. На открытых участках кожи появляются крупные очаги поражения с фестончатыми очертаниями. В коже развиваются абсцессы, гранулемы. Снаружи на волосе имеются артроконидии («эктотрикс»); волосы выпадают.

Эпидермофития

Эпидермофития (дерматомикоз) - грибковое поверхностное заболевание кожных покровов. Возбудителем является грибок рода Trichophyton, постоянно обитающий вокруг человека в коврах и ковролине, носках, полу, вещах, перчатках, предметах обихода. Около 80% людей часто встречаются с этим грибком на протяжении всей жизни, но для того, чтобы он вызвал заболевание, необходимы благоприятные условия (основные - это высокая влажность и тепло).

Существуют следующие виды заболевания: эпидермофития стоп и паховая эпидермофития.

Эпидермофития стоп передается в основном через почву или пол при ходьбе босиком. Места с высоким риском заражения: спортзалы, бассейны, бани, душевые. Нередко заражение носит семейных характер, особенно при использовании одного полотенца несколькими членами семьи.

Грибок проникает в кожу стопы за счет нарушения ее целостности и эластичности ввиду повышенного пото отделения, при наличии микротрещин пересушенной кожи стоп, вторичном иммунодефиците, плотно прилегающих пальцах ног, за счет постоянной задержки между пальцами испаряющейся влаги. Предрасполагают к появлению грибкового заболевания нарушение иннервации конечностей, потливость ног (способствует разрыхлению рогового слоя и внедрению грибка), интенсивная ходьба (ведет к потертости ног), опрелости. Благоприятное время для развития заболевания - весна-лето.

Признаки. Признаки эпидермофитии стоп могут различаться, это зависит от формы заболевания:

  • 1. Небольшое шелушение во всех межпальцевых складках пальцев ног, на их боковых поверхностях и коже свода стопы. Иногда на подошве могут возникать мозоли. На коже стоп, между пальцев ног возникают трещины.
  • 2. Возникновение трещины между 4 и 5 пальцами ног (иногда между 3 и 4 пальцами), со сходящей по краям кожей. Кожа в местах поражения зудит и отекает. К этой форме заболевания склонны люди с плотно прилегающими пальцами: за счет маленького просвета между ними, особенно при ношении тесной обуви, образуется благоприятная щелочная среда для развития грибка.
  • 3. Поражения боковых поверхностей стоп, их сводов, пальцев. В местах поражения появляются группирующиеся пузырьки, наполненные гноем, которые могут сливаться; после их прорыва образуются трофические язвы. Близлежащие лимфатические узлы могут становиться болезненными, что свидетельствует о сопутствующем лимфадените. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

Одной из форм эпидермофитии стоп является эпидермофития ногтей (30% всех случаев заболевания). При этом в 90% случаев пораженными оказываются ногти 1 и 5 пальцев стоп, так как при ношении тесной обуви они наиболее подвержены неблагоприятному воздействию.

Первоначально на ногтевой пластине возникают пятна и полосы желтого цвета. Затем может утолщаться и желтеть вся пластина. Она становится рыхлой, ломкой, под ней начинают скапливаться ороговевшие массы. Иногда возникает обратная реакция: ноготь истончается, а затем отторгается (этот процесс называют онихолизи-сом).

Паховая эпидермофития передается преимущественно при использовании одних предметов гигиены с больным человеком (полотенца, мочалки, мыло и т.д.) или при непосредственном контакте.

Признаки. Основные места поражения грибком -крупные складки кожи, в основном между бедрами и паховой зоной, подмышечные впадины, вертикальная межъягодичная складка; у женщин также могут быть поражены складки под грудью.

У больного паховой эпидермофитией в местах поражения появляются небольшие, быстрорастущие точки темно-розового оттенка. Увеличивающиеся пятна могут соединяться друг с другом и образовывать большие области поражения. Чаще всего такие поражения симметричны и проявляются одинаково с обеих сторон.

Больного беспокоит постоянный или периодический зуд в районах, пораженных грибковой инфекцией, кожа шелушится. Края образовавшихся пятен выделяются от остального кожного покрова отечностью и приподнятостью, могут быть покрыты небольшими пузырьками или чешуйками. Со временем в центре пятен может проступать нормальная кожа. Края при этом приобретают выраженность каймы, на котором постоянно шелушится и отслаивается кожа.

При отсутствии должного лечения болезнь может длиться несколько лет, с периодическими периодами ремиссии и обострений, особенно в жаркое время года и при повышенном потоотделении. Невыпеченная эпидермофития может привести к образованию волдырей или трещин, что способствует присоединению тяжелой бактериальной инфекции.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >