Общие закономерности восходящих (чувствительных) проводящих путей

• 1. Восходящие пути начинаются от рецепторов, заложенных в коже, подкожной клетчатке, глубоких частях тела. Проводящие пути образованы цепями нейронов, причем чувствительные пути обычно состоят из трех нейронов, а двигательные — из двух.
• 2. От рецептора импульс идет к телу первого нейрона, который находится в спинномозговых ганглиях (вне ЦНС в чувствительных узлах или чувствительных узлах черепных нервов).
• 3. Второй нейрон находится в задних рогах спинного мозга :
  • - s. gelatinosa — если путь тактильной чувствительности;
  • - n. proprius — если путь болевой и температурной чувствительности;
  • - п. thoracicus и n. intermediomedialis — если путь бессознательной проприоцептивной чувствительности.

Также второй нейрон находится в ядрах задних канатиков продолговатого мозга (тонком и клиновидном) — если проводящий путь сознательной проприоцептивной чувствительности и тактильной чувствительности.

• 4. Третий нейрон путей, направляющихся в кору больших полушарий, находится в ядрах таламуса, а у спинномозжечковых путей (путей бессознательной проприоцептивной чувствительности) — в коре мозжечка.
• 5. Пути, несущие импульс в кору больших полушарий, имеют один перекрест, совершаемый аксонами второго нейрона, поэтому от каждой половины тела импульсы приходят к коре противоположного полушария.

Нисходящие (двигательные) пути

Двигательные пути представлены двумя группами.

• 1. Пирамидные (корково-спинномозговой и корково-ядерный) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого мозга, являющиеся путями произвольных движений.
• 2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы.

Общие закономерности нисходящих (двигательных) проводящих путей

• 1. Первый нейрон находится в коре больших полушарий.
• 2. Все эфферентные пути заканчиваются в соматических двигательных ядрах черепных нервов или ядрах передних рогов спинного мозга, где располагается последний нейрон.
• 3. Все эфферентные пути образуют полный или частичный перекрест, вследствие чего импульсы из коры одного полушария передаются мышцам противоположной стороны тела.

Основной нисходящий путь — пирамидный, он осуществляет сознательные (волевые) двигательные реакции, посылает импульсы к произвольным мышцам. Он состоит из двух нейронов. Первый нейрон расположен в коре прецентральной извилины (в пятом слое) — это гигантские пирамидные клетки — клетки Беца. Аксоны этих нейронов проходят через все отделы ствола мозга до спинного мозга, где в двигательных ядрах передних рогов находятся тела вторых нейронов — это корково-спинномозговой путь, от которого идет управление мышцами туловища и конечностей. Путь перекрещенный, т.е. волокна переходят на противоположную сторону: часть в продолговатый мозг (образует перекрест пирамид), часть посегментно в спинной мозг.

Другая часть пирамидного пути — корково-ядерный путь, и от него идет управление мышцами головы и шеи. Вторые нейроны этого пути находятся в двигательных ядрах черепных нервов. Именно в них переключаются аксоны первых нейронов: в среднем мозге — в ядрах III и IV пар черепных нервов, в мосту — в ядрах V-VII пар, в продолговатом мозге — в ядрах ІХ -ХП пар. Корково-ядерный путь перекрещивается не полностью, а частично, т.е. на противоположную сторону переходит только часть волокон, другая часть переключается в ядрах черепных нервов на своей стороне. Это объясняется тем, что мышцы головы и шеи, которыми управляет этот путь, справа и слева должны сокращаться очень слаженно и синхронно, так как участвуют в речеоб-разовании, глотании.

Когда мы разучиваем движения, то работает пирамидная система, затем мы автоматически их выполняем — тут уже работает экстрапи-рамидная система, т.е. она отвечает за неосознанные автоматические движения и поддерживает тонус мышц. К этой системе относятся базальные ядра, подталамическое ядро, красное ядро и черное вещество среднего мозга, олива продолговатого мозга, ядра мозжечка, многочисленные связи их между собой и проводящие пути: красноядерно-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой, вестибулярноспинномозговой и др.

В коре происходит восприятие раздражителей как ощущений, и в определенных зонах коры происходит анализ этих ощущений. Отсюда понятие «анализатор» — нервный механизм, состоящий из трех отделов: рецептор, проводящий путь, корковый центр (или корковый конец по Павлову) — это определенная зона коры, в которой происходит анализ. Корковый центр строго не очерчен, в нем различают ядро и рассеянные элементы.