Психологическое сопровождение пожилых людей, переживающих одиночество

Практикующие геронтологи постоянно сталкиваются с фактами, когда жалобы на одиночество исходят от старых людей, живущих вместе с родственниками или детьми, гораздо чаще, чем от пожилых людей, живущих отдельно. Эмоциональные связи стариков с молодыми людьми нарушаются даже в условиях проживания «под одной крышей». Это ставит в центр внимания, дум и размышлений старого человека исключительно ситуацию, породившую ограничение круга общения. И тогда он, с одной стороны, ощущает увеличивающийся разрыв с окружающими, боится одинокого образа жизни; а, с другой стороны, стремится отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность в нем от вторжения посторонних.

Вернуть пожилому человеку чувство включенности в круг своих близких - важная задача. Для ее осуществления необходимы программы психологического сопровождения пожилых людей, переживающих одиночество. На наш взгляд, психологическое сопровождение невозможно без предварительной диагностики уровня переживания одиночества и особенностей отношения к смерти, тесно связанного с переживанием танатической тревоги (см. Главу 3). Этому вопросу посвящены задания 17-18.

Задание 17. С помощью методики «Шкала субъективного переживания одиночества», разработанной С.В. Духновским, оцените уровни переживания одиночества (низкий, средний, высокий) у пожилых людей.

Методика «Шкала субъективного переживания одиночества (С. В. Духновский)» ¹

Цель методики: определение степени субъективного переживания одиночества. Это показатель гармоничности - дисгармоничности межличностных отношений, а также показатель близости - отдаленности между субъектами отношений.

Инструкция: оцените каждое из 17 приведенных суждений с помощью 7-балльной шкалы:

• 1 - полностью не согласен;
• 2 - согласен в малой степени;
• 3 - согласен почти наполовину;
• 4 - согласен наполовину;
• 5 - согласен более чем наполовину;
• 6 - согласен почти полностью;
• 7 - согласен полностью.
• 1. В последнее время у меня возникали ситуации, когда не с кем посоветоваться, рассказать о своих проблемах.

Духновский С.В. Диагностика межличностных отношений. Психологический практикум. -СПб.: Речь, 2010..

• 2. Мне всегда есть с кем поделиться своими мыслями.
• 3. Мне кажется, что близкие люди не понимают меня.
• 4. Часто мне некому высказать все, что есть на душе.
• 5. У меня есть люди, которые поддерживают меня в трудную минуту.
• 6. Я всегда стараюсь найти время побыть наедине с собой.
• 7. Бывает, я испытываю чувство потерянности, обособленности от людей.
• 8. Я часто вижу равнодушие окружающих, вокруг толпа народу, а ты один.
• 9. Я редко углубляюсь (погружаюсь) в собственные мысли
• 10. Чувство отчужденности (отдаленности) от всего происходящего является обычным для меня.
• 11. Я не чувствую свою обособленность от окружающих.
• 12. В последнее время я испытываю равнодушие, безразличие ко всему происходящему.
• 13. Моя самостоятельность часто приводит к тому, что люди отдаляются, отчуждаются от меня.
• 14. Находясь в группе людей, я часто чувствую себя одиноким.
• 15. В последнее время я воспринимаю мир как нечто чуждое и чужое мне
• 16. Бывает, я чувствую себя никому не нужной
• 17. Бывает, я чувствую себя одинокой из-за своей самоуверенности Обработка результатов и их интерпретация: заключается в суммировании баллов по пунктам, входящим в шкалу. Затем сырые баллы переводятся в шкальные оценки (шкала стенов) по нормативной таблице. Низкие значения по шкале - это оценки от 1 до 3 стенов; средние значения - оценки от 4 до 7 стенов; высокие значения -от 8 до 10 стенов.

Крайне высокие оценки (10 стенов) свидетельствуют о значительно выраженном эмоциональном дискомфорте. У лиц с такими оценками возможно наличие комплекса неполноценности, они, скорее всего, не удовлетворены собой и своим положением, лишены доверия к окружающим и надежды на будущее. Внутренняя конфликтность и сопровождающие ее эмоции связаны с трудностями локализации их истинного источника. Одной из причин высоких значений (кроме дисгармонии, неудовлетворенности межличностными отношениями) выступает гиперболизированная ценность своего «Я» по внутренним интимным критериям (духовности, богатства внутреннего мира, способности вызывать в других глубокие чувства).

Высокие оценки (высокий уровень переживания одиночества) говорят о склонности человека все усложнять; человек озабочен своим будущим, последствиями своих поступков, возможными неудачами и несчастьями; беспокоится по поводу реальных или воображаемых препятствий; сдержан в выражении своих чувств.

Для таких людей характерна усталость, инертность, уменьшен ресурс сил. В отношении таких людей отмечается скромность (возможно сомнение в способности вызывать уважение), застенчивость, скептицизм, потребность в доверии и признании.

Средние оценки (умеренно выраженное одиночество) характерны людям с умеренным субъективным благополучием, серьезные проблемы у них отсутствуют, но и о полном эмоциональном комфорте говорить нельзя; возможно, это связано рефлексией на себя и свои отношения с другими людьми. Такие люди стремятся к сотрудничеству и дружелюбию - невозможность этого приводит к возникновению чувства одиночества.

Низкие оценки (низкий уровень переживания одиночества) свойственны людям с «открытым» отношением к себе (критичностью и внутренней честностью). Им свойственна уверенность, высокое самоотношение, ощущение силы своего «Я». У них нет тенденции к чрезмерной рефлексии на себя и свои отношения с людьми; свойственна эмоциональная зрелость, оптимизм, тенденция к экстравертиро-ванности, общительности. Во взаимодействии с людьми преобладают сближающие чувства. В отношениях проявляется уверенность в себе, организаторские свойства (свойства руководителя), которые сочетаются со стремлением к сотрудничеству, дружелюбию и развитым чувством ответственности. Такой человек достаточно уверен в себе, активен, успешно взаимодействует с окружающими, адекватно управляет своим поведением.

Крайне низкие оценки говорят о гиперсоциальности, чрезмерной выраженности сближающих чувств.

Установив уровень переживания одиночества, психолог может выстроить адекватную состоянию пожилого человека тактику консультативной работы.

Для эффективной работы с пожилыми людьми необходимо также овладеть навыками определения уровня танатической тревоги (задание 18).

Задание 18. Определите взаимосвязь между уровнем переживания одиночества (определено в задании 4) и различными компонентами тревоги по поводу смерти (когнитивно-аффективным компонентом, беспокойством по поводу физических деформаций, осознанием течения времени и озабоченностью физической болью и стрессом), определенными с помощью методики «Шкала тревоги по поводу смерти (Шкала танатической тревоги)» (DAS) Д. Темплера (в адаптации Т.А. Гавриловой) '.

Методика «Шкала тревоги по поводу смерти» (DAS) Д. Темплера (в адаптации Т А. Гавриловой)

Цель методики: выявление страха смерти у испытуемых. Определяется общий показатель танатической тревоги, а также четыре компонента тревоги по поводу смерти: когнитивно-аффективный компонент, беспокойство по поводу физических деформаций, осознание течения времени, озабоченность болью и стрессом.

Инструкция: перед вами 15 утверждений. Выразите степень согласия с каждым из них по 5-балльной шкале: от «полностью согласен» (5 баллов), до «совершенно не согласен» (1 балл).

Гаврилова Т.А. Экзистенциальный страх смерти и танатическая тревога: методы исследования и диагностики // Прикладная психология. - 2001,- № 6.- С. 1-8.

Обработка результатов и их интепретация'. ключ: 1+, 2-,3-,4+, 5-,6-, 7-, 8+, 9+, 10+, 11+,12+, 13+Д4+, 15-. Это значит, что в «+» вопросах считается «совершенно верно» как 5 баллов, «совершенно неверно» как 1 балл, а в «-» вопросах - в обратном порядке.

Структура шкалы:

• 1. Фактор когнитивно-аффективной озабоченности смертью: 1, 2,
• 3,5, 7, 10, 15.
• 2. Фактор озабоченности физическими изменениями: 4, 14.
• 3. Фактор осознания течения времени: 8, 12.
• 4. Фактор озабоченности болью и стрессом: 6, 9, 11, 13.

Данную методику интересно провести на пожилых людях разного возраста. Это позволит выяснить динамику переживания одиночества и страха смерти на протяжении возрастного этапа «старость». А также понять, какой из факторов тревоги по поводу смерти необходимо ставить в центр внимания в ходе консультативной работы.

Отметим, что страх смерти не только толкает человека к бегству от реальности. Зачастую он побуждает максимально использовать резерв психической энергии. Высокая активность является психической особенностью долгожителей.

Как было отмечено выше, в структуре запроса пожилых людей на консультативную помощь значительное место занимают жалобы на проблемы, обусловленные депрессией и невротическими состояниями.