Практическое занятие №4 Особенности питания детей первого года жизни. Особенности питания детей от 1 до 17 лет

Особенности питания детей первого года жизни. Особенности питания детей от 1 до 17 лет.

1.4.1 Цель занятия: изучить принципы рационального питания детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания; особенности питания детей от 1 до 17 лет.

Вопросы

1 Рекомендуемые нормы потребления основных пищевых ингредиентов (белки, жиры, углеводы, энергия) для детей первого года жизни.

  • 2 Часовой режим кормления ребенка грудью в зависимости от возраста.
  • 3 Способы расчета количества молока для детей первого года жизни?
  • 4 Назовите сроки введения прикорма для детей находящихся на естественном и искусственном вскармливании?
  • 5 Этапы введения блюд прикорма.
  • 6 Мать кормит трехмесячпого ребенка грудью. При посещении детской поликлиники установлено, что масса тела ребенка за месяц увеличилась на 350 г. При контрольном взвешивании ребенок высасывает из груди матери 60 мл. Кормится ребенок 5 раз в сутки. Молока у матери при сцеживании у матери нет. Что порекомендовать матери этого ребенка?
  • 7 Ребенок четырех месяцев находится на искусственном вскармливании, т.к. у матери отсутствует молоко. Известно, что в семье мать и бабушка ребенка страдают непереносимостью к молоку и молочным продуктам. Какое питание должно быть назначено ребенку?
  • 8 Рассчитать рацион питания ребенку 6 месяцев (мальчик, вес 7,5 кг, рост 63 см), находящемуся на естественном вскармливании?
  • 9 Рассчитать рацион питания ребенку 9 месяцев (девочка, вес 8,5 кг, рост 68 см), находящейся на искусственном вскармливании, страдающей пищевой аллергией на молоко?
  • 10 Рассчитать рацион питания ребенку 7 месяцев (девочка, вес 6 кг, рост 66 см), находящейся на искусственном вскармливании, страдающей дефицитом массы тела?
  • 11 Рассчитать рацион питания ребенку 10 месяцев (мальчик, вес 9,5 кг, рост 73 см), находящемуся на естественном вскармливании?
  • 12 Рассчитать рацион питания ребенку 10 месяцев (девочка, вес 8,5 кг, рост 71 см), находящемуся на искусственном вскармливании?

Таблица 21 - Примерная схема питания ребенка в возрасте 8 месяцев

при естественном вскармливании

Часы приема пищи

Продукты питания

6.00

Женское молоко - 200 мл

10.00

Геркулесовая молочная каша 150 мл, желтка, сливочное масло - 5,0 г., фруктовое пюре - 35 г.

14.00

Овощное пюре 170 г., растительное масло 5,0 г., мясное пюре 25 г., фруктовый сок 60 мл

18.00

Кефир 130 мл, творог 40 г., фруктовое пюре 30 г., галетное печенье или сухарик 10 г.

22.00

Женское молоко 200 мл

Биологически активные соединения:

  • 1) регуляторы метаболизма:
    • - витамины и витаминоподобные соединения, в том числе карнитин;
    • - микроэлементы;
    • - гормоны и гормоноподобныс вещества;
    • - свободные аминокислоты, в том числе таурин;
    • - циклические нуклеотиды;
    • - ферменты;
  • 2) факторы роста и дифференцировки:
    • - эпидермальный фактор роста;
    • - лактоферрин, таурин, полиамины;
    • - простагландины;
  • 3) защитные факторы:
    • - макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы;
    • - иммуноглобулины;
    • - интерферон;
  • - лизоцим;
  • - лактоферрин;
  • - бифидогенные факторы, в том числе лактоза, олигосахариды, цистеин, пантотеновая кислота.

Таблица 22 Физиологические и метаболические детерминанты сроков

введения прикорма

Процесс

Возраст

  • 1) созревание ферментативных процессов переваривания пищи:
    • -усиление секреции соляной кислоты;
    • -повышение активности пепсина;
    • -повышение активности амилазы.
  • 3 мес.
  • 3-4 мес.

от 2-3 мес. до 1 года

2) созревание рефлекторных механизмов, необходимых для проглатывания

полужидкой и твердой пищи (угасание «рефлекса выталкивания ложки») и поддержания туловища в вертикальном положении

4-5 мес.

3) повышение уровня секреторного иммуноглобулина А в кишечнике

3-4 мес.

  • 4) снижение повышенной проницаемости слизистой кишечника:
    • -созревание гликопротеидного

компонента слизи;

-снижение текучести мембран

энтероцитов.

3 мес.

Таблица 23 - Современная классификация заменителей женского

молока

Сухие

Жидкие

Кисломолочные Пресные

Кисломолочные 1 Пресные

  • 1) адаптированные смеси с сывороточными белками, содержащие максимально широкий спектр микронутриентов (таурин, карнитин, нуклеотиды и др.);
  • 2) адаптированные смеси с сывороточными белками, содержащие отдельные микронутриенты;
  • 3) адаптированные «казеиновые смеси»;
  • 1) частично адаптированные смеси.

Таблица 24 - Основные виды кисломолочных продуктов

Консистенция продукта

Название продукта

1 Жидкие (напитки)

  • 1) специализированные продукты детского питания:
    • -ацидофильная «Малютка»;
    • -«АГУША»;
    • -«Ацидомил»;
    • -«Бифимил»;
    • -«Бифилин»;
  • 2) различные виды кефира, в том числе:
    • -детский;
    • -биокефир;
    • - кефир «Бифи»;
  • 3) простокваши:
    • -обычная;
    • -мечниковская;
    • -ряженка;
    • -варенец;
    • - «Нарине»;
  • 4) йогурты;
  • 5) продукты лечебно-профилактической

направленности:

  • - «Эвита»;
  • - «Антошка»;
  • - «Ацидолак»;
  • - «Биолак»;
  • - «Бифидок» и др;
  • 6) кумыс.

2 Пастообразные

Творог (в том числе детский)

3 Сухие

«Росток», ацидофильные «Малютка» и «Малыш», «Лактофидус», «Тонус».

Таблица 25 - Виды заквасок некоторых кисломолочных продуктов

Продукт

Закваска

Кефир

Кефирные грибки (естественный симбиоз мезофильных стрептококков- Str.lactis, cremoris, diacetilicus,

уксуснокислых бактерий, молочных дрожжей и др.)

Биокефир, кефир «Бифи»

Кефирные грибки в сочетании с бифидобактериями

Продолжение таблицы 25

Продукт

Закваска

«Бифидок»

Кефирные грибки в сочетании с бифидобактериями штамм №1

Ряженка

Термофильный стрептококк

Простокваша

Мезофильный стрептококк

«Эвита»

Молочнокислые ароматизирующие стрептококки

Таблица 26 - Физиологические эффекты кисломолочных продуктов

Эффекты

Вероятные механизмы

1 Антиинфекционное действие

  • - нормализация микробиоценеза кишечника;
  • - стимуляция иммунного ответа
  • (активация продукции

интерлейкинов, местного иммунного ответа клеток слизистой кишечника);

- бактерицидное действие

молочной кислоты

2 Нормализация моторики

кишечника

3 Обеспечение усвоения лактозы при лактозной недостаточности

  • - снижение уровня лактозы за счет ее сбраживания;
  • - лактазная активность (йогурты, молочная смесь, лактофидус)

4 Повышение усвояемости

белков

5 Снижение аллергенности

  • - частичное расщепление белков, в том числе антигенов;
  • - термическая инактивация части антигенов

6 Антиканцерогенное действие

- снижение активности

ферментов, участвующих в

образовании желчных кислот-потенциальных проканцерогенов;

- снижение активнеоти

кишечных микроорганизмов,

участвующих в трансформации проканцерогенов в канцерогены

Таблица 27 - Специализированные продукты детского лечебного

питания, присутствующие на российском рынке

Виды продуктов

Основные представители

1 На основе изолятов соевого белка

«Нутрилон Соя» («Нутриция», Нидерланды), «НАН Соя» («Нестле», Швейцария), «Соя - Сэмп» («Сэмпер», Швеция), «Фрисосой» («Фризланд», Нидерланды), «Симилак-Изомил» («Аббот Лабораториз», США),

«Хумана-SL» («Хумана», Германия) «Винни-соя» («Вологда-Крюгер», Россия/Германия)

  • 2 на основе гидролизованных белков:
    • - на основе

полностью гидролизованных белков;

- на основе

частично гидролизован-пых белков

«Алфаре» («Нестле», Нидерланды)

«Нутрилон Пепти-ТСЦ» («Нутриция»,

Нидерланды),

«Прегистимил», «Нутрамиген» («Мид Джонсон», США)

«Пептиди Туттели» («Валио», Финляндия);

«ХиПП-ГА», «ХиПП-ГА 1» и «ХиПП-ГА 2» (ХиПП»,Австралия), «Хумана-ГА» («Хумана», Германия), «Фрисопеп 1» и «Фрисопеп 2» («Фризланд», Нидерланды)

3 Безлактозные или низколактозные смеси

«НАН безлактозный» (бывший «А1-100»)

  • («Нестле», Нидерланды), «Портаген»
  • («Бристоль-Майерс Сквибб», США), «Нутрилон низколактозный» («Нутриция», Нидерланды), «Хумана-ЛП», «Хумана -ЛП+СТ» («Хумана», Германия); «Мамскс безлактозный» («INC «Лактофидус» («Данон», Франция), «Иутрилак безлактозный», «Нутрилак низколактозный» («Нутритек», Россия)
  • 4 Смеси, не содержащие фенилаланин:
    • - для детей

первого года жизни

«Лофеналак» («Мид Джонсон», США-Полыпа), «Апонти-ФКУ-40» («Апонти», Германия), «Афенилак» («Нутритек», Россия), «Фенил-40» («Эро», Испания), «Фенил-100» («Эро»,

Испания), «ХР-аналог» («SHS international, Нутриция »), Англия ), «ХР-аналог LCP» («SHS International, Нутриция», Англия);

Продолжение таблицы 27

Виды продуктов

Основные представители

- для детей

старшего возраста

«Фснил-фри» (Мид джонсон», США), «Фенил-ФКУ-80» («Апонти», Германия), «Тсграфсн» («Нутритек», Россия),

«МД Мил ФКУ 1» («Него Espana S.А.»,Испания) «МД Мил ФКУ 2» («Него Espana S.А.»,Испания) «МД Мил ФКУ 3» («Него Espana S.А.»,Испания) «ХР-максимум» («SHS International, Нутриция», Англия), «ПАМ универсальный» («SHS International, Нутриция», Англия)

5 Смеси, содержащие пре- или проибиотики

Кисломолочные продукты (кефир, биокефир, ряженка, бифидок и др), «АГУША 1и 2» кисломолочные (Россия), «Тема 1и 2» кисломолочные (Россия), «НАН-

кисломолочный» («Нестле» Нидерланды), «НАН с 6 до 12 месяцев с бифидобактериями» («Нестле» Нидерланды), «Сэмпер-бифидус» (Сэмпср, Швеция), «Нутрилон Омнсо 1» («Нутриция», Нидерланды), «Кукурузная каша низкоалергенная с пробиотиками»» («Колинска», Словения); «Мамекс Плюс», «Мамекс 2 Плюс», «Мамекс 2 Ночная формула» -с пребиотиками (INC, Дания), «Каша кисломолочная с фруктами» («Дапиа»,Дания) - с пробиотиками

6 Смеси с добавлением полисахаридов-

загустителей

«Фрисовом» («Фризланд», Голландия),

«Нутрилон Антирефлюкс» («Нутриция»,

Голландия), «Энфамил Антирефлюкс» («МИД Джонсон», США) «Сэмпер Лемолак» («Сэмпер», Швеция), «Мамекс2 ночная формула» с рисовым крахмалом (INC, Дания)

7 Смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами

«Портаген» («Мид Джонсон», США), «Алфаре» («Нестле», Нидерланды) «Прегистимил» («Мид Джонсон», США), «Хумана ЛП+СЦТ» («Хумана», Германия)

8 Безглютеновые зерновые смеси

Инстантные безмолочные каши компаний: «Нутриция», «Истра-Нутриция», «ХиПП», «Гербер», АО «Вологда-Крюгер» и др.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >