Алгоритм и правила оказания доврачебной помощи при ОТЕКЕ КВИНКЕ (отек гортани)

  • 1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз — отек Квинке и отек гортани:
    • ? у пациента внезапно появился нарастающий отек в области губ, век, шеи;
    • ? осиплость голоса, нарастающая смешанная одышка, свистящее дыхание, нарастание отека на туловище.
  • 2. Тактика медицинской сестры

Действия

Обоснования

1. Вызвать врача

-

2. Измерить АД, PS, ЧД

Контроль состояния

3. Успокоить пациента

Снятие эмоциональной и физической нагрузки

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Дать 100% увлажненный кислород

Уменьшить гипоксию

5. Доступ к вене

Для инфузионной терапии

6. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин)

Уменьшение отека слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания

  • 3. Оценка достигнутого:
    • ? уменьшение отека;
    • ? нормализация отека.
  • 4. Необходимое оснащение:
    • ? система для внутривенного вливания, шприцы и иглы для инъекций, мешок Амбу;
    • ? игла Дюфо большого размера или конъюкотом;
    • ? набор для трахеостомии, набор для интубации трахеи, пульсоксиметр.

Инструкция по введению масляных растворов

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Этапы

Обоснование

1. Запаянные ампулы с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 38° С

Инъекция будет менее болезненной

2. Масляные растворы вводить строго подкожно, предварительно пропальпировав место инъекции

Для предупреждения осложнений

3. Перед введением масляного раствора потянуть поршень шприца на себя

Убедиться, что не попали в сосуд

4. Раствор вводить медленно

-

5. Перед инъекцией и после нее положить грелку на место инъекции

Для лучшего рассасывания лекарственного вещества

Инструкция по введению раствора сульфата магния

(сульфат магния 25% раствор 10 мл)

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Этапы

Обоснование

1. Провести с пациентом речевую психотерапию

Инъекция очень болезненна

2. Обратить внимание на способ введения

Введение может быть внутримышечным или внутривенным

3. Внутримышечно вводить раствор глубоко (иглу выбрать в зависимости от подкожно-жирового слоя пациента)

4. После инъекции положить грелку к месту введения раствора

Магнезия медленно рассасывается

5. Внутривенно вводить раствор медленно, следить за дыханием пациента

Возможна остановка дыхания

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >