Структура мотивов здоровьесберегающей активности населения Республики Беларусь: возрастное измерение

Социальная политика современной Беларуси использует общепризнанные системные инструменты улучшения здоровья населения: контроль показателей социального неравенства, обеспечение безопасных условий жизнедеятельности, доступности основных продуктов питания, медицинской помощи и т. д. За время, прошедшее после распада СССР, эти меры привели к уменьшению бедности, улучшению экологических и профессиональных условий, повышению уровня образования и информированности населения по вопросам здоровья, обеспечению высокой доступности широкого спектра медицинских услуг. В результате произошли позитивные изменения в состоянии здоровья населения, повысилась удовлетворенность работой системы здравоохранения.

Однако не все имеющиеся ресурсы улучшения здоровья использованы в полной мере, о чем свидетельствует существенная дифференциация статистических и социологических показателей здоровья. Различия, зафиксированные в рамках одной популяции, свидетельствуют о возможностях изменения ситуации. Существенно улучшить ситуацию со здоровьем невозможно без усилий каждого конкретного человека. Социологические исследования, проводимые Институтом социологии НАН Беларуси, показывают, что в Беларуси имеются социальные ресурсы улучшения здоровья. Повысить показатели здоровья возможно на всех этапах жизни человека.

В качестве одного из источников улучшения ситуации мы рассматриваем мотивацию здоровьесберегающей активности населения, которая выступает значимой характеристикой отношения человека к здоровью.

Проведенные исследования показали, что более выраженная мотивация заботы о здоровье ассоциируется с более высоким уровнем здоровьесберегающей активности населения, которая, в свою очередь, позволяет предсказывать более высокие самооценки здоровья1. Так, у респондентов, отметивших в качестве мотивов заботы о своем здоровье такие мотивы, как «желание иметь здоровое потомство», «желание повысить (сохранить) работоспособность», «стремление быть примером для своих детей, близких», «стремление достичь значимых целей в жизни (в работе, учебе)», «стремление к долголетию», «стремление хорошо выглядеть, нравиться», была выявлена более выраженная, по сравнению с результатами в среднем по республике, здоровьесберегающая активность и, соответственно, более высокие самооценки здоровья.

Мы рассматриваем здоровьесберегающую активность как проявление социальной активности личности (семьи, организации), характеризующееся сознательностью, целеполаганием и предвосхищением результата.

Мотивация здоровьесберегающей активности включает в себя сложный комплекс мотивов, побуждающих человека к заботе о себе и своем здоровье. Мотивы (от лат. moveo - двигаю) определяют направленность здоровьесберегающей активности личности, а формирование мотивации является одной из задач управления процессами здоровья населения.

Социологическое изучение мотивации здоровьесбережения показало, что мотивы заботы о здоровье релевантны наиболее значимым ценностям белорусского общества. Такими ценностями, согласно мониторинговым замерам общественного мнения, проводимым Институтом социологии НАН Беларуси, являются: здоровье, семья, дети, работа, любовь, дружба, знания, самореализация и некоторые другие.

Шкала мотивов здоровьесберегающего поведения была сконструирована В. Р. Шухатович по результатам контент-анализа ответов на открытый вопрос: «Что Вас побуждает заботиться о своем здоровье?» при проведении национального опроса в 2009 г. (было обработано свыше полутора тысяч ответов) и впервые прошла апробацию при проведении национального опроса населе-

’ Шабуиова А. А., Шухатович В. R, Корчагина П. С. Здоровьесберегающая активность как фактор здоровья: гендерный аспект// Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2013. № 3 (27). С. 123-132.

ния Беларуси в 2011 г.1, а также при проведении сравнительного исследования в Вологодской области России[1] [2].

Логика анализа предполагала изучение распространенности и структуры мотивов в различных социальных группах, выявление доминирующих мотивов, определение соотношения «реактивных» (например, в случае болезни) и стратегических (долговременных) мотивов, положительных и отрицательных, соотнесение мотивов с системой жизненных ценностей белорусов. Было выявлено, что распространенность конкретных мотивов и их сочетание зависят от пола, возраста, уровня образования, региона проживания респондентов и отражают специфику их образа жизни и системы ценностных ориентаций.

Анализ структуры мотивов показал, что среди населения республики в достаточной мере представлены как позитивные мотивы (развития, жизнеутвер- ждения, достижения, аффилиации), так и негативные (страх заболеть, нежелание сталкиваться с медициной).

В табл. 2.3.1 представлены мотивы здоровьесберегающей активности населения Беларуси в контексте возраста, а также их ранговые значения.

Результаты исследования показали, что в структуре мотивов заботы о здоровье в Беларуси доминируют просоциальные мотивы, а наиболее распространенным мотивом является «потребность в хорошем самочувствии» (51,2 % опрошенных). Этот мотив вошел в тройку наиболее распространенных мотивов во всех социально-демографических группах - с учетом дифференциации по полу, возрасту, образованию, социальному положению и региону проживания. Только 19 % опрошенных указали в качестве мотива здоровьесберегающей активности реактивный мотив - «ухудшение здоровья, болезнь», а 7,3 % отметили, что «не заботятся о своем здоровье».

Мотив «потребность в хорошем самочувствии» мы рассматриваем как мотив жизнеутверждения. Он сохраняет значимость - высокий ранг (от 1 до 3) и уровень распространенности (от 46,3 до 54,5 %) - на протяжении всей жизни человека во всех возрастных группах.

Репродуктивный мотив здоровьесбережения «желание иметь здоровое потомство» доминирует в возрастной группе 16-19 лет (59,1 % и 1-й ранг), убывает по мере увеличения возраста, переходя в группу наименее значимых мотивов за границами репродуктивного возраста.

Таблица 2.3.1. Мотивы здоровьесберегающей активности населения Республики Беларусь, контекст - возраст, 2011 г., % от числа опрошенных конкретной группы/ранговое значение

«Что побуждает Вас заботиться о своем здоровье?»

16-19 лет

20-29

лег

30-39 лет

40^9

лег

50-59

лег

60-69

лег

70 лет и с тарше

Всего по Республике Беларусь

Потребность в хорошем самочувствии

54,5/3

53,7/1

51,6/1

53/1

48,7/1

49/2

46,3/2

51,2/1

Желание иметь здоровое потомство

59,1/1

48,5/2

25,8/5-6

10,7/10

6,8/10

1,9/11

1,2/10

21,7/7

Стремление хорошо выглядеть, нравиться

57,6/2

45/3

38,5/2

36,7/5

26,8/5

16,1/9

2,4/9

33,1/4

Стремление достичь значимых целей в жизни (в работе, учебе)

33,0/4

22,0/6

10,8/11

9,0/11

4,4/11

3,1/10

0,8/11

11,4/11

Желание повысить

(сохранить)

работоспособность

20,6/7

28/5

27,9/4

37,2/4

28,1/4

27,1/7

8,6/7

27,0/5

Стремление быть примером для своих детей, близких

18/9

19,8/9

22,5/7

23,9/7

16,1/9

18,8/8

7,3/8

18,9/10

Стремление к долголетию

21,0/6

17,2/10

15,7/8-9

17,8/9

22,5/7

31,1/4

17,8/6

19,5/8

Нежелание доставлять хлопоты, быть обузой близким

20,4/8

21,1/7

25,8/5-6

39,1/3

48,4/2

58,0/1

55,9/1

36,9/2

Нежелание сталкиваться с медициной

30,1/5

35,4/4

36,5/3

41,9/2

32,3/3

33,5/3

19,2/5

34,0/3

Страх заболеть

16,5/10

19,9/8

15,7/8-9

27/6

26,7/6

28,1/5

24,4/4

22,4/6

Ухудшение здоровья, болезнь

8,7/11

12,7/11

14,0/10

20,6/8

21,9/8

26,8/6

32,1/3

19,0/9

Не забочусь о своем здоровье

7,8

7,5

7,9

8,3

5,6

7,2

6,3

7,3

Мотив «стремление хорошо выглядеть, нравиться» может быть отнесен и к репродуктивным мотивам, и к мотивам аффилиации. Он наиболее распространен и является вторым по значимости в возрастной группе 16-19 лет (57,6 %, 2-й ранг). С увеличением возраста наблюдается постепенное снижение его распространенности и значимости.

«Стремление достичь значимых целей в жизни (в работе, учебе)» мы рассматриваем как мотив развития и достижения. Его наиболее высокое значение фиксируется в возрастной группе 16-19 лет (33,0 %; 4-й ранг), а с увеличением возраста быстро снижается. После 30 лет этот мотив занимает последние ранговые позиции.

Мотив «желание повысить (сохранить) работоспособность» наиболее распространен в возрасте от 20 до 70 лет, достигая максимального значения в возрасте 40-49 лет (37,2 %, 4-й ранг). Этот мотив сохраняет значимость на протяжении всей жизни человека, занимая 4-7-е ранговое место.

«Стремление быть примером для своих детей и близких» может быть рассмотрено как мотив достижения и аффилиации. Наибольшие значения этого мотива наблюдаются в возрасте от 30 до 50 лет (30-39 лет - 22,5 %; 40-49 лет - 23,9 %; 7-й ранг). Он менее актуален в возрастных интервалах 16-29 лет (9-й ранг) и 70 лет и старше (8-й ранг).

«Стремление к долголетию» становится доминирующим мотивом здоровье- сбережения в возрасте 60-69 лет -31,1 % (4-й ранг), минимальное значение распространенности зафиксировано в возрасте 30-39 лет - 15,7 % (8-9-й ранг).

Мотив «нежелание доставлять хлопоты, быть обузой близким» может быть рассмотрен одновременно и как мотив аффилиации, и как отрицательный мотив (образ немощи и болезни). Его значимость с возрастом повышается: в возрасте 16-19 лет его распространенность составляет 20,4 % (8-й ранг), а в возрасте 60-69 лет - 58,0 % (1-й ранг).

«Нежелание сталкиваться с медициной», «страх заболеть» и «ухудшение здоровья, болезнь» могут быть отнесены к отрицательным мотивам, поскольку выражают желание избежать определенных ситуаций. Высокая распространенность мотива «нежелание сталкиваться с медициной» зафиксирована во всех возрастных группах. Максимальное значение распространенности этого мотива приходится на возрастной интервал 40-49 лет - 41,9 % (2-й ранг), минимальное - на возраст старше 70 лет - 19,2 % (5-й ранг).

«Страх заболеть» выступает актуальным и влиятельным мотивом здоровье- сбережения, хотя и имеет негативную коннотацию. Он менее распространен и значим в возрасте от 16 до 39 лет и в большей степени характерен для старших возрастных групп.

Мотив «ухудшение здоровья, болезнь» является реактивным, а не стратегическим, в отличие от всех рассмотренных ранее мотивов. Его значимость растет с увеличением возраста: менее всего он распространен в самой младшей возрастной группе - от 16 до 19 лет (8,7 %; 11-й ранг), более всего - в возрасте старше 70 лет (32,1 %; 3-й ранг).

Результаты исследования показали, что сочетание мотивов здоровьесберегающей активности для каждой из возрастных групп населения Беларуси согласуется с системой наиболее значимых жизненных ценностей (здоровье, семья, дети, работа), что свидетельствует о сбалансированности и непротиворечивости мотивации, способности к самоорганизации и управлению собственной жизнью. Очевидно, что уровень мотивации к сохранению здоровья является недостаточно высоким во всех возрастных группах, этот ресурс не задействован в полной мере, и необходимы межсекторальные усилия для формирования более развитой и более высокого уровня мотивации здоровьесбережения.

Полагаем также, что имеются основания задуматься о формировании более дружественного образа отечественной медицины. Данная задача многоаспектная и касается не только медицины, но и средств массовой информации. Высокий уровень доверия отечественной медицине является надежным основанием для этого.

Широкая распространенность просоциальных мотивов в структуре здоровьесберегающей мотивации свидетельствует о стремлении значительной части населения нести ответственность за собственную жизнь и жизнь своих близких.

Мотивация здоровьесбережения выступает значимым социальным и личностным ресурсом сохранения и улучшения здоровья. Полученные социологические данные могут быть использованы органами здравоохранения и общественными организациями с целью повышения адресности программ и мероприятий.

  • [1] Исследование (национальный опрос населения Республики Беларусь) проведено осенью2011 г. в рамках НИР «Инновационное развитие отраслей социальной сферы» (научный руководитель - доктор социологических наук, профессор С. А. Шавель). Объем выборки составил2100 человек. Выборка репрезентативна по полу, возрасту, уровню образования и региону проживания респондентов.
  • [2] В рамках проектов, выполненных при финансовой поддержке Российского гуманитарного научного фонда и Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований: НИР «Здоровье населения регионов Северо-Западного федерального округа РФ и Республики Беларусь как стратегический компонент трудового потенциала» и НИР «Демографическая безопасность России и Беларуси: проблемы и перспективы».
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >