Методы двигательной коррекции

Важной составной частью комплексной коррекции детей с проблемами развития являются методы двигательной коррекции. Некоторые авторы называют их мототерапевтическими методами. Как известно, моторное развитие предшествует сенсорному во внутриутробном и раннем развитии ребенка, и отставание в овладении моторными навыками коррелирует, как правило, с когнитивным недоразвитием. Об этом пишет и Н.К. Корсакова: "В онтогенезе развитие психомоторики намного опережает формирование речи и мышления, составляя базис для их становления. Вот почему коррекционная работа должна быть направлена "снизу-вверх" (от движения к мышлению, а не наоборот" (Корсакова и др., 2001, с. 22). Вот еще одна цитата из последних работ по детской нейропсихологии:

"Формирование двигательной активности в онтогенезе, ее динамическая структура являются одним из важных базисных компонентов, основой "развертывания" программы психического развития в целом. Оставаясь в возрасте от рождения до года одним из главных элементов, двигательная (сенсомоторная) активность оказывается той функцией, которая развивается, на наш взгляд, "на один шаг" раньше всех и в буквальном смысле "тянет" на определенном возрастном этапе развитие и когнитивной, и эмоциональной сфер. В дальнейшем сенсомоторная активность "включается" в иерархическую структуру произвольной активности. Очевидно, что вектор регуляторного фактора, началом которого является формирование движения, направлен в дальнейшем на регуляцию психических процессов, собственных эмоций и, в конечном итоге, поведения" (Семаго Н.Я., Семаго М.М., 2010, с. 45).

Необходимость двигательной коррекции обусловлена как особенностями раннего развития детей, нуждающихся в коррекционном обучении: отсутствием необходимых для развития моторики фаз (например, фазы ползания), задержкой формирования других (самостоятельного сидения или ходьбы), так и тем, что в этой популяции детей “энергетические” проблемы часто сочетаются с дефицитарностью механизмов, отвечающих за состояние “фона” двигательной активности (тонус мышц, поддержание позы, координация движений) (Ахутина, 2004).

Причины несформированности могут быть различными: индивидуальная специфика развития ребенка, перинатальные и постнатальные отклонения в развитии или, нередко, ошибки родителей в моторном воспитании детей, недостаточность или неполнота физических упражнений, “физического опыта обучения сложному моторному поведению” (Dewey, Tupper 2004, с. XIII). Например, многие дети с проблемами обучения в школе, как показывают наши наблюдения, миновали в раннем развитии стадию ползания. Еще одной причиной может быть недостаточное развитие чувствительности, дефицит ощущений, который приводит к инактивности: ребенок не знает, как обращаться с собственным телом, каким образом можно, например, поменять положение, освободить затекшую ногу, выбраться из-под одеяла, достать игрушку и т.д. Также у детей можно наблюдать и обратное нарушение - гиперчувствительность или отсутствие сенсорной интеграции. В этом случае тоже изменяется поведение ребенка, он не знает, как двигаться, чтобы избежать неприятного прикосновения. Со стороны это может выглядеть как нарушение двигательной сферы, часто таким детям ставят диагноз «детский церебральный паралич» и т.п. На самом деле истинно двигательных нарушений здесь нет (Цыганок А.А. и др., 2006).

Отсюда следуют задачи двигательной коррекции. Двигательные упражнения помогают, во-первых, поднять уровень активации ребенка, обеспечивают развитие зрительного и слухового внимания, способствуют формированию межполушарного взаимодействия, способствуют коррекции динамической (темповой) составляющей психической деятельности, развивают умение управлять своим поведением, преодолевать стереотипии в поведении. Научившись контролю над движением, ребенок становится способным в дальнейшем к контролю над собственной деятельностью. Одна из целей двигательной коррекции - формирование ориентировочной основы действия. Движение - уникальная функция, предоставляющая широкие возможности для стимуляции психической активности.

Информация о внешнем мире, получаемая во время движения в сочетании с ощущениями от перемещения собственного тела, позволяет быстро поднять уровень активности головного мозга, восстановить работоспособность. Именно этот путь выбирает истощаемый ребёнок, что внешне выглядит, как неусидчивость, плохое поведение.

Для развития зрительного и слухового внимания используется прием, когда ребенок, лежа на спине, следит глазами за предметом (например, ручкой или игрушкой), не поворачивая головы, или в этой же позе угадывает с закрытыми, у какого уха раздался звук.

Для формирования произвольной регуляции с помощью метода двигательной, телесно - ориентированной терапии ребенка сначала нужно научить расслаблять мышцы, а затем ими целенаправленно манипулировать. Если ребенок научился контролировать свое тело, то можно с уверенностью сказать, что он будет контролировать и свое поведение, что совершенно необходимо в успешном общении со сверстниками. С помощью тренировки движений и действий по правилам, переключений с одного правила на другое, с последующим самостоятельным формированием и удержанием программы самим ребенком эффективно развиваются у ребенка функции контроля и регуляции деятельности.

Различные упражнения способствуют формированию контроля и планирования движения, например, упражнение «Скалолаз»: чтобы не сорваться с отвесной скалы, роль которой выполняет стена, ребёнок должен шагать, перемещаясь вдоль стены переставляя последовательно по одной конечности.

Затем используются различные упражнения, способ выполнения которых необходимо сменить по условному сигналу, например,

«иноходец» - ребёнок, стоя на коленках (или ступнях) и кистях рук, передвигается вперед одноименной рукой и ногой, но после звукового сигнала необходимо остановиться и продолжить движение разноименными конечностями. Можно добавить более сложную инструкцию, по которой, услышав один хлопок, ребёнок должен остановиться и сменить способ передвижения, а, услышав два хлопка, менять способ нельзя. Вместо хлопков можно использовать колокольчики с разным звучанием или другие сигналы: визуальные, акустические, кинестетические. В усложненном варианте то же упражнение выполняется со скрестным расположением рук, что тренирует функции межполушарного взаимодействия. В это упражнение могут включаться элементы артикуляционной гимнастики - ребенок поворачивает язык и/или глаза в сторону ведущей руки, что способствует преодолению синкинетических движений .

Для тренировки межполушарного взаимодействия и одновременно избирательности поведения эффективны также упражнения, типа: "носочки-ладошки". Ребенок лежит или сидит на полу, опершись спиной о стену, руки согнуты в локтях. Движение кистями рук и стопами выполняются одновременно: одна кисть вверх - мысок стопы оттянут, другая - вниз - мысок к себе, затем быстро меняются положения стоп и кистей. Затем правые и левые конечности должны выполнять разнонаправленные движения. То же упражнение выполняется с подключением языка, а затем глаз.

Очень эффективны упражнения с мячами. После отработки более элементарных движений (поймать/отбить мяч двумя руками вместе, а потом каждой отдельно) подключают более сложные упражнения, требующие координировать свои движения и рассчитывать их так, чтобы достичь цели: например, жонглирование мячами, парные перебросы, попадание мячом в корзину, упражнения на баланс, перебросы мячей разной величины и тяжести и т.д.

Отметим, что двигательная коррекция построена с учетом развития моторных функций в раннем онтогенезе и предусматривает последовательность упражнений от движений лежа, к движениям сидя и затем стоя.

Продолжительность того или иного этапа зависит от потребностей конкретного ребёнка и не имеет строгих временных ограничений.

Развитие пространственных функций в ходе двигательной направленно как на освоение пространства движений, так и на формирование необходимого для коммуникации чувства физической дистанции (например, при нарушении восприятия пространства, ребенок может, не рассчитав дистанцию, сбить сверстника с ног, что может послужить причиной конфликта).

Примером упражнений, направленных на развитие пространственных представлений, схемы тела и координации движений является описанное выше упражнение "Бревнышко"^[1] (рис. 21). Другим вариантом этого упражнения является движение боком в положении стоя на коленях, удерживая положение тела перпендикулярно воображаемой линии, которая обозначена игрушками.

Эти упражнения эффективно формируют чувство пространственной ориентации собственного тела относительно габаритов зала и расстояния до предметов в ней.

При выполнении этого упражнения в диаде, первый ребенок ориентируется относительно игрушки, а второй относительно положения первого, чтобы не наползти на него, что способствует развитию не только пространственных функций, но и взаимодействия с другим.

Полезна также веселая зарядка- как можно быстрее, соревнуясь с педагогом или другим ребенком принять нарисованную позу (рис. 22).

Рисунок 22. Игра «Веселая зарядка» для развития пространственных представлений

(по Сунцова, Курдюкова, 2009^а)

Многие психологи используют так называемый «двигательный диктант»: иди вперед, поверни направо, загляни под диван, вытащи мишку из-под кресла и т.д. Затем ребенок самостоятельно выстраивает маршрут движения, сопровождая его речевыми комментариями с использованием пространственных предлогов. Разработаны также множество игровых вариантов двигательного диктанта.

Выполнение двигательных упражнений (например, движения с хлопками в ладоши) под ритмическую музыку способствует развитию акустического восприятия. Если ребенок не может попасть в такт музыки, психолог берет руки ребенка, и они хлопают вместе. От действия, разделенного между психологом и ребенком, постепенно переходят к самостоятельному выполнению. Попеременные ритмичные хлопки под музыку то кулачком, то тыльной стороной кисти позволяет тренировать в ходе двигательной коррекции не только акустическое восприятие, но и избирательность поведения.

В заключение отметим, что двигательная коррекция - это не лечебная физкультура. В двигательной коррекции необходимо строго соблюдать индивидуальный подход к каждому ребенку: не пропуская необходимых стадий и видов упражнений, у каждого ребенка акцент делается на те из них, которые связаны с индивидуальным паттерном нейропсихологических дефектов. Поэтому двигательную коррекцию мы считаем необходимым проводить только индивидуально, или иногда в диадах, а не в больших группах детей, как это часто практикуется.

Далее, в процессе двигательной коррекции так же, как и при когнитивной коррекции, необходимо дозировать и постепенно уменьшать степень внешней опоры и помощи нейропсихолога, проводящего коррекционные занятия, постепенно переходя от сопряженной с психологом деятельности к самостоятельной, от внешнего контроля к внутреннему, т.е. осуществляя принципы интериоризации Л.С. Выготского.

И наконец, двигательная коррекция является частью общей комплексной коррекционной программы, то есть на каждом коррекционно-развивающем занятии органически сочетаются и взаимодополняют методы двигательной и когнитивном коррекции, решая общие задачи развития слабых звеньев психического функционирования ребенка.

• [1] Отметим, что названия упражнений придумывали сами дети, что способствовало личностнойвовлеченности и активному отношению к занятиям.