Расстройства влечений

Влечение — бессознательное стремление к удовлетворению потребностей, побуждения, направленные на удовлетворение инстинктивных потребностей.

Расстройство влечений проявляется внезапно возникающим, овладевающим сознанием и подчиняющим себе поведение человека стремлением к какому-либо действию.

Среди расстройств влечений выделяют:

  • ? ослабление (анорексию);
  • ? усиление (булимию);
  • ? извращение (негативизм, амбитендентность, парорексию — поедание несъедобного).

Расстройства влечений разделяют на следующие виды. Импульсивные влечения — периодически возникающие, неодолимые, длительностью до нескольких часов, дней (расстройства личности, эпилепсия, шизофрения, неврозы). Варианты импульсивных влечений:

  • ? дромомания — стремление к бродяжничеству, скитаниям, перемене мест;
  • ? клептомания — влечение к бессмысленным кражам, независимо от ценности украденного, опасности, могут возвращать украденное;
  • ? пиромания — стремление к различным манипуляциям с огнем, поджогам;
  • ? дипсомания — импульсивное влечение к употреблению алкоголя, проявляющееся периодическими тяжелыми запоями длительностью до нескольких недель.

Расстройства врожденных влечений — инстинктов (инстинкта самосохранения, сексуального, пищевого, родительского).

Среди расстройств инстинктов выделяют следующие:

Нарушения пищевого влечения, которые включают:

  • ? анорексию — снижение пищевого влечения вплоть до отказа от пищи (шизофрения, депрессия, нервная анорексия);
  • ? булимию — повышение пищевого влечения, обжорство (нервная булимия);
  • ? извращение пищевого влечения:
  • полифагию — поедание несъедобного (песка, земли, испражнений и т.п.) (выраженная умственная отсталость — имбецильность, идиотия, деменция, шизофрения),
  • полидипсию — неутолимую жажду (психогенно обусловленная разновидность полидипсии, мания).

Нарушения полового влечения, которые включают:

  • ? сексуальные патологические девиации (извращения, перверзии, парафилии);
  • ? садизм — стремление причинять половому партнеру физическую или психическую боль, страдание с целью сексуального возбуждения, что может ограничиться сексуальными фантазиями. Садизм также может выражаться в потребности полного господства над половым партнером, унижении его. Также может сочетаться с другими половыми нарушениями (например, педофилия);
  • ? мазохизм — потребность для сексуального возбуждения и достижения оргазма в ощущении боли и страдания, причиняемых половым партнером;
  • ? фетишизм — направленность полового влечения на отдельные части тела или предметы туалета, созерцание которых является условием сексуального возбуждения, часто сопровождаемого мастурбацией. В качестве половых фетишей могут выступать отдельные органы, детали одежды, др.;
  • ? транссексуализм — стремление к перемене своего анатомического и паспортного пола в силу невозможности принять свой биологический пол и соответствующую социальную роль. Сексуальное влечение носит гомоэротическую ориентацию;
  • ? трансвестизм — условием сексуального возбуждения является переодевание в одежду другого пола;
  • ? вуайеризм (от voyeur (фр.) — зритель) — стремление к подсматриванию за половыми актами между другими людьми, влечение к разглядыванию чужих половых органов, подглядывание обычно сочетается с мастурбацией;
  • ? педофилию — половое влечение к детям;
  • ? геронтофилию — половое влечение к лицам старшего возраста;
  • ? некрофилию — сексуальное влечение к трупам;
  • ? инцест (от incestus (лат.)кровосмешение) — сексуальное влечение к кровным родственникам (до четвертой степени родства);
  • ? эксгибиционизм — стремление к обнажению половых органов в присутствии лиц другого пола;
  • ? фроттеризм — достижение оргазма путем трения гениталий о тело другого человека в толпе.

Нарушения инстинкта самосохранения, включающие:

  • ? аутоагрессию (агрессия, направленная на себя), в которую входят:
  • ? патологические привычки — легкая степень аутоагрессии,
  • ? трихотилломания — выдергивание волос,
  • ? онихофагия — обкусывание ногтей,
  • ? аутомутиляция — обкусывание губ, пальцев;
  • ? суицидоманию.

Самоубийство может совершаться по психологическим и психопатологическим механизмам. Выделяют различные варианты суицида

по психопатологическим мотивам:

  • ? импульсивное самоубийство — внезапный, немотивированный и психологически необъяснимый суицид (кататоническая шизофрения);
  • ? эпилептиформное самоубийство — суицидальное поведение при эпилептиформном возбуждении;
  • ? галлюцинаторное самоубийство — под влиянием галлюцинаций, например императивных;
  • ? самоубийство по бредовым мотивам — под влиянием бредовых идей преследования, воздействия, ипохондрических, др.;
  • ? самоубийство при депрессии — обусловлено идеями греховности, виновности, переживанием бессмысленности жизни. Возможен «расширенный» суицид, когда больной убивает близких, «спасая их от страданий»;

Навязчивые влечения — появление субъективно неприемлемых, тягостных стремлений, как правило, не переходящих в действие (например, плюнуть в человека, выскочить из машины «на ходу»).

Модуль 5

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >