Постреанимационные осложнения

Состояние клинической смерти и недостаточно полноценное кровообращение при непрямом массаже сердца являются причиной гипоксии (кислородного голодания) и накопления в крови и тканях недоокислен-ных продуктов обмена, крайне токсичных для организма. Это оборачивается развитием ацидоза (закисления), поступлением в организм повреждающих ткани ферментов и продуктов распада, что влечет за собой грубое нарушение функций многих жизненно важных органов (головного мозга, почек, печени, легких и сердца).

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постреанимационных осложнений, а также продлить время эффективной реанимации, необходимо обложить голову пациента пакетами со льдом или снегом. Это замедлит скорость обменных процессов в коре головного мозга и развитие необратимых явлений, приводящих к ее гибели. Подобную защиту коры головного мозга следует проводить при любых коматозных состояниях.

Сразу после оживления пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Угроза повторной остановки сердца еще несколько суток будет висеть над пострадавшим. Следует быть готовым в любую минуту снова приступить к реанимации.

Общие правила транспортировки пострадавших

Транспортировка пострадавшего на медицинских носилках под наблюдением медицинского работника является самым идеальным способом. Однако в ряде ситуаций этот вопрос приходится решать самостоятельно лицам, оказывающим неотложную помощь.

Основные способы транспортировки:

  • ? переноска пострадавшего на плече. При таком способе основная нагрузка приходится на плечо, позвоночный столб, ноги;

  • ? переноска пострадавшего одним человеком на спине и на спине с помощью лямки. Этот способ наименее утомителен для спасателя, переносящего пострадавшего;

  • ? транспортировка пострадавшего волоком (на брезенте, одеяле, пальто и т. п.);

  • ? способ транспортировки пострадавшего «друг за другом».

Импровизированные носилки из подручных средств: а) из жердей и двух рубашек; б) из жердей и пальто с вывернутыми рукавами; в) из жердей и веревки.

Транспортировка только на животе:

  • ? в состоянии комы;

  • ? при частой рвоте;

  • ? в случаях ожогов спины и ягодиц;

  • ? при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

Транспортировка только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:

  • ? при проникающих ранениях брюшной полости;

  • ? при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение;

  • ? при переломах нижних конечностей.

Транспортировка в позе «лягушки» с подложенным под колени валиком:

  • ? при подозрении на перелом костей таза;

  • ? при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава;

  • ? при подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга;

  • ? при травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

Транспортировка только сидя или полусидя:

  • ? при проникающих ранениях грудной клетки;

  • ? при ранениях шеи;

  • ? при затрудненном дыхании после утопления;

  • ? при переломах рук.

Вопросы и задания для самоконтроля

  • 1. Каковы цели и задачи первой медицинской помощи?

  • 2. Как организуется первая медицинская помощь в очаге чрезвычайной ситуации?

  • 3. Укажите основные причины травматизма.

  • 4. Укажите правила оказания неотложной помощи при утоплении.

  • 5. Каковы правила оказания неотложной помощи при химических ожогах?

  • 6. Порядок оказания неотложной помощи при травмах, ушибах.

  • 7. Схема оказания первой медицинской помощи при попадании инородного тела в гортань или трахею.

  • 8. Каковы правила и приемы проведения сердечно-легочной реанимации?

  • 9. Укажите правила проведения искусственной вентиляции легких.

  • 9. Как провести непрямой массаж сердца?

  • 10. Укажите общие правила транспортировки пострадавших.

  • 11. Дайте определения следующим понятиям:

  • ? «первая медицинская помощь»;

  • ? «травматизм»;

  • ? «ушибы»;

  • ? «переломы»;

  • ? «ожоги»;

  • ? «электротравма»;

  • ? «реанимация»;

  • ? «сердечно-легочная реанимация»;

  • ? «непрямой массаж сердца»;

  • ? «искусственная вентиляция легких».

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >