Правила и приемы оказания первой медицинской помощи

Травмы

Травмой называют повреждение тканей, органов или всего организма в целом, которое возникает при внешних механических, термических, электрических, химических и иных воздействиях в определенных условиях, превышающих по своей силе прочность покровных и внутренних тканей тела.

Возникая, травмы причиняют тот или иной ущерб отправлению жизненных функций пострадавшего. В зависимости от выраженности ущерба говорят о макро- и микротравме.

Макротравмы - это повреждения со значительными нарушениями здоровья. К микротравмам относят мелкие ушибы, ссадины, часто хронические перенапряжения от постоянно повторяющихся вредных воздействий.

Причины макро- и микротравм сходны, а подчас легкая сегодня травма уже завтра в тех же самых условиях, при сходных обстоятельствах оказывается тяжелой.

Осложнения, последствия микротравм, как, например, нагноения точечных ран, ссадин на кисти и пальцах, могут привести к тяжелым заболеваниям (флегмоны, панариции) с неблагоприятными исходами вплоть до длительной временной и даже постоянной потери трудоспособности (из-за контрактур, деформаций). Травматизм является одной из основных причин временной и стойкой нетрудоспособности.

Таким образом, травматизм в отличие от единичных случаев повреждений — понятие социальное. Во многих случаях травматизм можно предотвратить вовсе или свести к минимуму, исключив вредные последствия травм.

Классификация травматизма. В зависимости от характера повреждения травмы бывают механические (при падении, ударе), физические (при воздействии высокой и низкой температуры, вследствие воздействия электрического тока, проникающей радиации и т. п.), химические (при воздействии на ткани разных химических веществ — кислот, щелочей, отравляющих веществ и т. п.).

Различают закрытые и открытые повреждения. К первым относятся повреждения, при которых отсутствует нарушение целостности кожи и слизистых оболочек: ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов. Открытые повреждения связаны с нарушением целостности наружных покровов: раны, открытые вывихи и переломы, ожоги и др.

При изучении травматизма принято выделять различные его виды, отличающиеся определенной специфичностью обстановки, в которой происходят травмы, конкретными причинами их возникновения, которые следует во имя здоровья человека устранять.

Наиболее распространенная классификация видов травматизма предполагает разделение его:

• • на производственный;

• ? непроизводственный.

К непроизводственному травматизму относят:

• ? бытовой (повреждения в квартире, на лестничной клетке, во дворе, в местах отдыха и т.п.);

• ? уличный и дорожный (травмы, полученные на улицах и дорогах), в том числе транспортный;

• ? спортивный (при организованных и неорганизованных занятиях физкультурой и спортом);

• ? школьный (повреждения, полученные во время пребывания учащихся в школе, в том числе на уроках труда);

• ? криминальный, умышленный.

Производственным называют травматизм, связанный с условиями промышленного и сельскохозяйственного производства.

Механические травмы подразделяются:

• ? на изолированные, множественные, сочетанные, совмещенные (множественные + сочетанные);

• ? комбинированные (механические + ожоговые; механические + химические), проникающие и непроникающие;

• ? острые: сверхпороговые (например, переломы костей скелета, размозжения, отрывы конечностей);

• ? субпороговые (вывихи, подвывихи);

• ? тупые: ушибы, сотрясения, сдавления; ранения мягких тканей, внутренних органов.

По протяженности травмы делятся на: обширные, ограниченные (локальные).

По локализации-, травмы черепа, мозга, шеи, груди, живота, таза, промежности, половых органов, конечностей, костей скелета.

Тяжесть механической травмы характеризуется пятью основными показателями:

• 1) наличием повреждений жизненно важных органов и систем, в первую очередь тех из них, которые являются «воротами смерти» (сердце, органы дыхания, мозг);

• 2) объемом кровопотери;

• 3) видом травмы: единичная, множественная, сочетанная, закрытая, открытая, комбинированная;

• 4) локализацией травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности);

• 5) числом пораженных органов.

Наиболее тяжелое течение имеют травмы:

• ? проникающие (например, живота, грудной клетки);

• ? множественные (например, переломы нескольких костей скелета или два и более переломов одной кости);

• ? сочетанные;

• ? черепно-мозговые;

• ? тупые травмы живота (внутренние кровотечения);

• ? комбинированные.