Концепции и методы психотерапии в консультировании

Психоанализ. Основные положения учения Зигмунда Фрейда

Основными положениями учения 3. Фрейда являются:

• 1. Психический детерминизм. Душевная жизнь - последовательный непрерывный процесс. К ней применим закон сохранения энергии. Каждая мысль, чувство или действие имеют свою причину: а) вызываются сознательными и бессознательными намерениями; б) определяются предшествующим событием. Ничто не может быть без причины.
• 2. Сознательное, предсознательное, бессознательное. В душевной жизни человека есть три уровня: I - сознание, II - предсознание, III - подсознание (бессознательное). Между I и II уровнями есть цензура- особая инстанция. Она выполняет две функции: а) вытесняет в область бессознательного неприемлемые осуждаемые личностью собственные чувства, мысли и понятия; б) оказывает сопротивление активному бессознательному, стремящемуся проявиться в сознании.
• 3. Структура личности. Личность состоит из трех компонентов: Ид (Оно). Эго (Я). Супер-Эго (Сверх-Я).

Ид - наиболее архаическая часть личности. Оно служит источником энергии всей личности и целиком бессознательно. Эго развивается из Ид и находится в постоянном контакте с внешним миром. «Эго защищает Ид, как кора дерево, но при этом питается энергией Ид». Сознательная жизнь протекает преимущественно в Эго, которое, развиваясь, постепенно берет под контроль требования Ид.

Эго решает: удовлетворить инстинкт сейчас или отсрочить. Эго испытывает постоянные воздействия извне (окружающая среда) и изнутри (импульсы Ид). Нарастание этих импульсов сопровождается напряжением, чувством «неудовольствия», уменьшение - релаксацией и «чувством удовольствия», поэтому Эго стремится к удовольствию и избегает неудовольствия.

Супер-Эго развивается из Эго. Это судья и цензор деятельности и мыслей человека, хранилище моральных установок и социальных норм. Оно выполняет три функции: 1) совесть; 2) самонаблюдение; 3) формирование идеалов.

Примечание: «Супер-Эго ребенка констатируется не по модели его родителей, а по модели Супер-эго его родителей».

Основная цель взаимодействия всех трех компонентов - Ид, Эго, Супер-Эго- поддерживать и восстанавливать в случаях нарушения оптимальный уровень динамического развития душевной жизни.

4. Побуждения, инстинкты и принцип равновесия. Инстинкты - это силы, побуждающие человека к действию. Физические аспекты инстинкта - это потребности, психические - желания. Инстинкты содержат четыре компонента: а) источник (потребности, желания); б) цель; в) импульс; г) объект.

Цель инстинкта состоит в уменьшении потребности и желания до такой степени, что дальнейшее действие, направленное на их удовлетворение, становится излишним. Импульс инстинкта - это та энергия, сила и напряжение, которые используются для удовлетворения инстинкта. Объект инстинкта - те предметы или действия, которые удовлетворяют первоначальную цель. Человек, испытывающий потребность, будет продолжать поисковую деятельность до тех пор, пока не удовлетворит ее и не снимет связанное с ней напряжение. Напряжение сменяется релаксацией, релаксация - напряжением. Идеальным считается состояние покоя, т.е. равновесие, соответствующее внутриутробной жизни.

Что делает консультант, применяющий психоанализ? Он ищет причины мыслей, чувств и поведения, чтобы потребность (инстинкт), неправильно и недостаточно удовлетворяемая определенной мыслью или поведением, могла найти лучшую форму удовлетворения.

Как расценивать ситуации, когда некоторые мысли или формы поведения не только не уменьшают напряжение, а наоборот - усиливают? Это означает, что: а) либо прямое выражение потребности блокировано; б) либо конкретные мысли и формы поведения не удовлетворяют эту потребность.

Основные инстинкты сводятся 3. Фрейдом в две группы: 1) инстинкты, поддерживающие жизнь, - сексуальные; 2) инстинкты, разрушающие жизнь, - деструктивные.

Инстинкты - это «каналы, по которым протекает энергия». И сексуальный, и деструктивный инстинкты имеют свои источники энергии, а именно: либидо (в переводе с лат. «желание») - энергия, присущая инстинктам жизни, и мортидо - энергия деструктивных инстинктов, агрессивная энергия.

Катексис- это процесс помещения энергии (той или другой) в различные сферы психической жизни - в идею или действие. Катекти- рованное либидо перестает быть подвижным и уже не может перемещаться к новым объектам: оно укореняется в той области психической сферы, которая привлекла и удерживает его.

Что делает консультант, применяющий психоанализ? Он пытается понять непропорциональность катектирования либидо и старается перераспределить его.

5. Механизмы психологической защиты. Механизмы психологической защиты - это способы, с помощью которых Эго защищается от внутренних и внешних напряжений. В таком случае невротический синдром - это следствие неудавшегося защитного процесса, а психоневроз- проявление защиты сознательной части душевной жизни от неприемлемых переживаний и стремлений. Ими являются: а) вытеснение- подавление, репрессия - избегание реальности; б) отрицание - исключение реальности; в) рационализация - переопределение реальности; г) реактивные образования - обращение реальности; д) проекция - перемещение внутреннего чувства во внешний мир; е) изоляция - разделение реальности; ж) регрессия - уход от реальности, соскальзывание на более примитивный уровень мышления и поведения, например, курение, пьянство, ковыряние в носу, лепет по-детски, чтение бульварных романов, порча вещей, вера в мистику, рискованная езда на автомобиле или мотоцикле, другие «глупости»; и) сублимация - это катектирование энергии обоих видов деятельности в различные социально приемлемые виды деятельности. Сублимация, согласно 3. Фрейду, создает цивилизацию.

Что делает консультант, применяющий психоанализ? Он усиливает Эго, делает его более независимым от Супер-Эго, расширяет поле восприятия Эго и совершенствует его организацию, чтобы оно могло освоить новую порцию Ид.

6. Стадии психосексуального развития. I стадия - оральная (0 - 2 года); II - анальная стадия (2 -4 года); III - фаллическая стадия (с 3-х лет); IV - латентный период (6-12 лет); V- генитальная стадия (подростковый и юношеский возраст и далее).

При психосексуальном развитии в норме сексуальные представления догенитального периода полностью вытесняются в сферу бессознательного, а соответствующие им представления сублимируются. О патологии говорят, если вытеснение инфантильных сексуальных представлений совершается не полностью, т.е. «они ущемляются». Тогда этот «ущемленный комплекс» проявляется в виде ошибочных действий, оговорок, в сновидениях, в формах невротических расстройств.

Техника применения психоанализа в работе с клиентом

Этап А.

• 1. Продуцирование материала (метод свободных ассоциаций).
• 2. Перенос (клиент подсознательно идентифицирует консультанта с объектами своих догинетальных сексуальных влечений): позитивный, то есть возникает симпатия к консультанту, или негативный - появляется гнев, ненависть, презрение.
• 3. Сопротивление: Эго-синтоническое (клиент отрицает факт со- про- тивления) или чуждое Эго (клиент хочет бороться с сопротивлением).

Этап Б. Анализ материала клиента:

• 4. Конфронтация (это существует и в этом стоит разобраться).
• 5. Прояснение (Что именно существует и в каких рамках?).
• 6. Интерпретация (осознавание).
• 7. Тщательная проработка (иногда более чем полгода).

Понятия: а) «рабочий альянс» - объединение психотерапевта и

клиента против страдания; б) «неаналитические терапевтические процедуры»- отреагирование, внушение, манипуляции (последнее включает деятельность терапевта, способствующую восстановлению памяти клиента); в) «правило абстиненции» - довести страдания клиента до нужной силы и только после этого спровоцировать освобождение; г) «аналитик как зеркало» - это значит, что консультант должен стать непроницаемым для клиента, но не бездушным.

Анализ сновидений

Толкование сновидений - это попытка добраться до скрытого смысла сна. Используется метод свободного ассоциирования.

Закономерности работы сновидений: 1) сгущение - явное сновидение содержит в себе меньше информации, чем скрытое; 2) смещение - результат «работы» цензуры, поэтому истинный смысл замещен намеками, символами; 3) зрительные образы - результат превращения мыслей в картинки. Это переход от буквенного шрифта к письму рисунками.

Правила толкования сновидений: 1)не обращать внимания на внешнее содержание сна; 2) сновидение следует разобрать на элементы, каждый из которых исследовать отдельно (клиент свободно объясняет каждый элемент); 3) набраться терпения и ждать, когда скрытое бессознательное возникнет само; 4) условие: не замалчивать ни одной пришедшей в голову мысли, даже если она не соответствует здравому смыслу или понятиям приличия.

Литература для самостоятельного изучения

• 1. Фрейд 3. Леонардо да Винчи /пер. с нем. - Л.: Олимп, 1991.
• 2. Фрейд 3. Мы и смерть. По ту сторону принципа наслаждения //Танатология - наука о смерти /под ред. С. Рязанцева. - СПб.: ВЕИП,
• 1994.
• 3. Фрейд 3. О клиническом психоанализе. - М., 1991.
• 4. Фрейд 3. Психоаналитические этюды. - Мн.: Попурри, 1997.
• 5. Фрейд 3. Работы о мазохизме. - М.: РИК «Культура», 1992.
• 6. Фрейд 3. Толкование сновидений. - Мн.: Попурри, 1997.
• 7. Фрейд 3. Художник и фантазирование. - М.: Республика,
• 1995.
• 8. Фрейд 3. Психология бессознательного. - М.: Просвещение,
• 1990.
• 9. Фрейд 3. Психология сексуальности. - Мн.: Прамеб, 1993.
• 10. Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. -М.: Наука, 1989.