Особенности поддержания государственного обвинения по делам о преступлениях, связанных с неосторожным причинением вреда жизни и здоровью граждан медицинскими работниками

Особенности подготовки к участию в рассмотрении уголовных дел о преступлениях, связанных с неосторожным причинением вреда жизни и здоровью граждан медицинскими работниками

Начиная готовиться к участию в рассмотрении уголовного дела о любом из преступлений, связанных с неосторожным причинением вреда жизни и здоровью граждан медицинскими работниками, государственный обвинитель должен иметь в виду, что главным достоянием каждого человека с момента рождения является его здоровье и вряд ли найдется человек, который никогда не обращался за медицинской помощью (МП). Поэтому одной из важнейших задач государства является охрана здоровья граждан.

Основы отношений между человеком и государством в области здравоохранения определяются ст. 41 Конституции РФ. Провозглашая обязанность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения оказывать гражданам бесплатную медицинскую помощь, Конституция РФ в то же время предусматривает ответственность должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создающее угрозу жизни и здоровью людей. Иначе говоря, взаимоотношения между пациентом и врачом в нашей стране определяются, с одной стороны, конституционным правом каждого человека на получение бесплатной медицинской помощи, а с другой — конституционной обязанностью государства в лице государственных и муниципальных учреждений здравоохранения оказывать эту помощь.

Следует констатировать, что, к сожалению, многие права пациента при получении им медицинской помощи грубо нарушаются. Это выражается в неуважительном, негуманном отношении к пациенту на всем протяжении лечебного процесса, начиная с обращения в регистратуру лечебного учреждения, в нарушении прав пациента на получение информации о заболевании, методах лечения, диагностики и т.д., в неоказании либо некачественном оказании медицинской помощи. Нарушаются также и основные права пациента на обследование и лечение в выбранном им медицинском учреждении, на выбор им врача и т.д.

Права пациента не реализуются в полной мере и при возмещении ущерба, так как доказать наличие дефектов оказания МП очень сложно. В результате даже возбужденные по факту причинения такого вреда уголовные дела еще не так часто направляются в суд с обвинительным заключением.

Наиболее частой причиной судебных разбирательств являются факты недолжного оказания либо неоказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в такой помощи.

В условиях постоянного развития, усовершенствования и усложнения методов диагностики и лечения существенно усложняется и решение вопросов, возникающих на различных этапах уголовного преследования тех медицинских работников, которые совершили преступления в процессе осуществления профессиональной деятельности.

Предлагая методические рекомендации, направленные на повышение эффективности участия государственного обвинителя в рассмотрении судами уголовных дел о преступлениях исследуемой группы, мы исходим из того, что к числу основных признаков, характеризующих преступления, включаемые в исследуемую группу, необходимо отнести следующие признаки:

  • 1) субъектом является медицинский работник, независимо от его должностного положения;
  • 2) совершение преступления происходит при выполнении медицинских профессиональных обязанностей, в результате нарушения правил оказания МП или должностных инструкций либо при бездействии медицинского работника;
  • 3) результатом совершения преступления является причинение вреда здоровью или смерть пациента;
  • 4) у медицинского работника отсутствует умысел по отношению к наступившим последствиям (преступление совершается по неосторожности);
  • 5) существует прямая причинно-следственная связь между совершенным деянием и наступившими последствиями. При этом необходимо отметить, что указание на непрямую связь недопустимо при определении преступного деяния, поскольку это противоречит требованиям ст. 14 УПК РФ, согласно которой все сомнения в виновности толкуются в пользу обвиняемого.

Установление перечисленных выше признаков дает возможность выделить 14 статей, или 21 состав преступлений, которые в соответствии с УК РФ могут быть отнесены к преступлениям, совершенным медицинскими работниками в процессе профессиональной деятельности и причинившим неосторожный вред жизни и здоровью граждан:

  • 1) причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — ч. 2 ст. 109 УК РФ;
  • 2) причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — ч. 2 ст. 118 УК РФ;
  • 3) заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — ч. 4 ст. 122 УК РФ;
  • 4) производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей или причинение тяжкого вреда ее здоровью, — ч. 3 ст. 123 УК РФ;
  • 5) неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, повлекшее по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1) и повлекшее по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч. 2), — ст. 124 УК РФ;
  • 6) незаконное обращение с ядерными или радиоактивными веществами, повлекшее по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия (ч. 2) или смерть двух и более лиц (ч. 3), — ст. 220 УК РФ;
  • 7) незаконное занятие частной медицинской практикой и частной фармакологической деятельностью, повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью человека (ч. 1) или смерть (ч. 2), — ст. 235 УК РФ;
  • 8) нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей (ч. 1) или по неосторожности смерть человека (ч. 2), — ст. 236 УК РФ;
  • 9) сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей, если в результате таких деяний причинен вред здоровью или наступили иные тяжкие последствия, — ч. 2 ст. 237 УК РФ;
  • 10) производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, если они повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека (ч. 2) или смерть двух или более лиц (ч. 3), — ст. 238 УК РФ;
  • 11) нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами, повлекшее причинение вреда здоровью человека, распространение эпидемий или эпизоотий либо иные тяжкие последствия (ч. 1) или по неосторожности смерть человека (ч. 2), — ст. 248 УК РФ;
  • 12) злоупотребление должностными полномочиями, повлекшее тяжкие последствия, — ч. 3 ст. 285 УК РФ;
  • 13) превышение должностных полномочий с причинением тяжких последствий —

ч. 3 ст. 286 УК РФ;

14) халатность, повлекшая по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека (ч. 2), смерть двух и более лиц (ч. 3), — ст. 293 УК РФ. Приведенный нами перечень преступлений охватывает все виды преступлений

рассматриваемой категории, предусмотренных уголовным законодательством в настоящее время, отражает специфику преступных посягательств, рассматриваемых как единая группа, обладающая сходными криминалистическими данными и позволяющая рассматривать каждое из включаемых в группу преступление как виновное общественно опасное деяние, совершенное медицинскими работниками в процессе выполнения ими своих профессиональных обязанностей в различных сферах медицинской деятельности, посягающее на жизнь и здоровье человека и причиняющее им вред по неосторожности.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >