Нарушения полового влечения.

Сексуальные девиации в целом включают в себя:

  • ? патологические девиации (извращения, перверзии, парафилии) — выделяют с помощью медицинских критериев и трактуют как заболевания;
  • ? непатологические девиации (сексуальные отклонения) — отклонения от социальных и моральных норм в сексуальном поведении здоровых людей, рассматривают с социально-психологических позиций;
  • ? сексуальные дисфункции — нарушения на одном из этапов или боль во время полового акта. К таким дисфункциям относят:
  • - несостоятельность эрекции (импотенция) — неспособность достичь эрекции удовлетворительного качества или длительности, достаточных для интромиссии (проникновения во влагалище). В психиатрической практике наблюдается при астенических, депрессивных, ипохондрических и других болезненных состояниях.
  • - вагинизм — синдром спастического сокращения мышц влагалища и тазового дна во время полового акта. Причинами вагинизма являются страхи, неуверенность в безопасности партнера, гинекологические заболевания, травмы и болезненные манипуляции (операции, инструментальные исследования и др.), травматичная сексуальная инициация. Определенное значение имеет воспитание в пуританских традициях, и как следствие — отрицательное отношение к половой жизни (отвращение, осуждение);
  • - преждевременная эякуляция, когда партнерша не успевает достичь оргазма, хотя и способна на это. Возникает как по физиологическим (высокая нервно-психическая возбудимость), так и психологическим причинам (например, ранний сексуальный опыт в условиях, требующих быстрого завершения полового акта);
  • - задержка эякуляции проявляется неспособностью к эякуляции во время полового акта. Может быть причиной импотенции;
  • - диспареуния психогенная, когда боли в половых органах во время полового сношения (обычно у женщин) возникают без явных физических причин;
  • - аноргазмия — неспособность испытывать оргазм или утрата такой способности в коитальных актах. Появление аноргаз- мии связано со сдерживающим сексуально-негативным воспитанием, половыми нарушениями у партнера, нарушениями межличностных отношений. При синдроме мнимой аноргазмии оргазм достигается лишь при эффективной стимуляции клитора. Упомянутые половые расстройства обусловлены невротическими, а также неврозоподобными и органическими нарушениями.

Критерии перверзий:

  • ? доминирование извращенной формы сексуального поведения;
  • ? зависимость от сексуальных переживаний, носящая характер

навязчивостей или компульсий;

  • ? ограничение круга эротических реакций;
  • ? выраженность сексуальных фантазий, стимулирующих половую изощренность;
  • ? обесценивание партнера как сексуального раздражителя;
  • ? промискуитет (непрерывная смена половых партнеров) и анонимность половых актов;
  • ? учащение половых актов с одновременным ослаблением чувства удовлетворенности ими;
  • ? периодичность возникновения сексуального влечения;
  • ? прогредиентность течения, становятся стереотипом полового поведения.

Выделяют количественные и качественные расстройства влечений. К количественным расстройствам влечения относят:

  • ? усиление либидо (гиперсексуальность), например у мужчин сатириазис, у женщин — нимфомания;
  • ? снижение (гипосексуальность) либидо.

Качественные расстройства влечения систематизируются следующим образом.

Качественные отклонения расстройства полового влечения (К. Imielinski, 1982):

  • ? отклонения в отношении объекта (педофилия, геронтофилия, зоофилия, фетишизм, трансвестизм);
  • ? отклонения в способе реализации (садизм, мазохизм, эксгибиционизм, вуайеризм);
  • ? нетипичные отклонения (гомосексуализм, транссексуализм, кровосмешение (инцест).

Девиации психосексуального развития (Г.С. Васильченко и соавт., 1983):

  • ? связанные с нарушением полового самосознания (транссексуализм);
  • ? обусловленные изменением стереотипа полоролевого поведения (гипермаскулинность и гиперфемининность);
  • ? связанные с нарушением психосексуальной ориентации:
  • - нарушения психосексуальных ориентации по объекту, т.е. нарушения, замещающие нормальный объект (нарциссизм, эксгибиционизм, скопофилия, фетишизм, зоофилия, некрофилия);
  • - нарушения по возрасту объекта (педофилия, эфебофилия, геронтофилия);
  • - нарушения ориентации по полу объекта (гомосексуализм).
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >