Факторы риска для здоровья детей и подростков.

Риск есть вероятность происхождения неблагоприятных событий, процессов и явлений. Применительно к состоянию здоровья риск — это совокупность условий, которые допускают вероятность утраты здоровья, формирования хронической патологии, прогрессирования болезни, инвалиди- зации и преждевременной смерти человека.

Выделяют следующие группы факторов риска роста и развития детей: медико-социальные, биологические и экологические. К группе медико-социальных факторов относят неудовлетворительное качество питания, рост распространенности вредных привычек и асоциальных форм поведения, рост числа лиц с болезнями, передающимися половым путем, высокая гинекологическая заболеваемость девочек и женщин, рост числа юных матерей, неудовлетворительный уровень санитарно- гигиенического благополучия образовательных учреждений и семейного воспитания, некачественные стандарты медицинского обеспечения.

Среди биологических факторов наибольшее значение имеют неудовлетворительное состояние здоровья родителей, особенно женщин, увеличение числа новорожденных с патологией. Факторы, ухудшающие качество окружающей среды, относятся к группе экологических.

Выделяют также позитивные факторы окружающей среды или протектор-факторы, оказывающие благоприятное влияние на рост и развитие детей:

• ? материальное обеспечение роста и развития (жилищные условия, семейный достаток и т.д.);
• ? любовь, психологическая поддержка и уважение к ребенку;

• ? комплекс мер защиты (ненавязчивое наблюдение взрослых, обучение безопасному поведению, приемам доврачебной помощи и самопомощи);
• ? меры стимуляции физиологического развития — умственные и физические нагрузки в системе образовательных учреждений и семейного воспитания.

Медицинское обеспечение детей и подростков в образовательных учреждениях (ОУ).

Внутренняя среда ОУ играет важную роль в формировании здоровья подрастающего поколения, поэтому создана система медицинской охраны здоровья детей и подростков в ОУ.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением гигиенических нормативов, условий и режима дня обеспечивают специалисты Роспотребнадзора: санитарный врач и его помощники по гигиене детей и подростков, а также эпидемиологи. Они работают в соответствии с требованиями Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (1999). Закон обязывает в образовательных учреждениях осуществлять меры по профилактике заболеваний и укреплению здоровья детей. Конкретизацию законодательства устанавливают санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиНы).

Приоритетными уровнями образования на основе бюджетного финансирования являются дошкольное образование, начальное, основное и полное общее образование. Выделяют два основных типа ОУ — дошкольные образовательные учреждения (ДОУ) и общеобразовательные школы.

ДОУ строятся на 190—350 мест в городе и на 50—140 мест в селе. Их могут посещать дети в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. В одной группе должно быть: не более 10 детей — до одного года, 15 детей — до 3 лет, 20 детей (лучше 15) — до 7 лет. Вместимость школ регламентируется так: не более 1100 учащихся в городе и 500 — в селе, в классе должно быть не более 25 учеников. В школу принимают детей с 6 лет 6 месяцев — 7 лет.

Наблюдения за состоянием здоровья и выполнением гигиенических регламентов ведут школьные врачи — педиатры, фельдшеры и медицинские сестры. Они работают в отделениях медицинской помощи детям в образовательных учреждениях территориальных детских поликлиник. За каждым дошкольным учреждением и школой закрепляют педиатра и медицинскую сестру. Нагрузка медицинского персонала по нормам составляет:

школьный врач — 1200 школьников; врач ДОУ — 600 детей 4—7 лет; медицинская сестра — 600 школьников; медицинская сестра — 100 дошкольников.

Функциональные обязанности медицинского персонала школы.

• ? первичная профилактика — контроль за санитарно-гигиеническим состоянием земельного участка и здания; контроль за санитарнопротивоэпидемическим режимом; специфическая профилактика — вакцинация; контроль за состоянием учебной мебели и рассаживанием учащихся; контроль за учебно-воспитательным режимом; контроль за питанием; контроль физического воспитания; контроль за трудовым обучением; медицинская профессиональная ориентация учащихся; гигиеническое воспитание;
• ? вторичная профилактика и лечебная работа: диспансеризация, организация и проведение скрининг-тестов, углубленных медицинских осмотров со специалистами; флюорографическое обследование; оздоровление;
• ? амбулаторный прием.

Важная роль в сохранении здоровья детей и подростков принадлежит воспитателям и педагогам, медицинский и педагогический персонал должен тесно общаться с семьей. Родители должны знать и соблюдать гигиенические нормативы по организации режима дня детей, питания, созданию условий для игр, приготовления домашних заданий, сна и пр. Только совместные квалифицированные действия врачей, педагогов и родителей обеспечивают формирование здоровья детей и подростков.