ЭЛЕМЕНТЫ ВОЗРАСТНОЙ ПСИХОЛОГИИ И ПСИХОЛОГИИ РАЗВИТИЯ, ИХ УЧЕТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА

Мы вступаем в различные возрасты нашей жизни, точно новорожденные, не имея за плечами никакого опыта, сколько бы нам ни было лет.

Ф. де Ларошфуко

Проблемы периодизации развития и характеристика возраста

Возникновение возрастной психологии как особой области психологии связано с выходом в 1882 г. книги выдающегося немецкого физиолога и психолога Вильгельма Прейера «Душа ребенка», посвященной детской психологии. В XIX—XX вв. постепенно исследования развития человека, раскрытие общих закономерностей и ведущих факторов развития, определение возрастных периодов и поиск причин перехода от одной стадии к другой привели к оформлению психологии развития в самостоятельную отрасль психологических знаний.

Возраст оказывает на личность человека огромное влияние. Нельзя сравнивать 30- и 50-летнего пациентов ни по физическим, ни по психологическим, ни по социальным параметрам. Невозможно одинаково лечить и учить 15-летних подростков и 25-летних взрослых людей, хотя при небольшом возрастном различии возможно совпадение физиологического и психологического возраста. Мальчик, который с 12 лет подрабатывает не на алкоголь, а чтобы кормить семью с мамой-инвалидом и младшими сестрами, психологически взрослее 25-летнего студента дневного отделения вуза, обеспечением которого занимаются родители. Во взаимоотношениях с пациентами врач должен опираться на знание возрастных особенностей развития личности и учитывать их при установлении контакта, построении беседы, при обучении тому, как проводить лечебные и профилактические процедуры.

Возрастные особенности — это комплекс физических, познавательных, интеллектуальных, мотивационных, эмоциональных свойств, характерных для большинства людей одного возраста.

В медицинской практике в России выделяют ряд следующих возрастных периодов развития человека: новорожденность (первые 3—4 нед), грудничковый возраст (4 нед — 1 год), дошкольный возраст (1—7 лет), младший школьный возраст (7—12 лет), подростковый возраст (12—16—18 лет), зрелость (18—60 лет), пожилой возраст (60—90 лет) и долгожители (старше 90 лет). В возрастной физиологии новорожденность длится первые 10 дней, подростковый возраст различается у мальчиков и девочек (мальчики — 13—16 лет, девочки — 12—15 лет), а также выделяется юношеский возраст (юноши — 17—21 год, девушки 16—20 лет). Известно, что подобного рода периодизации основываются на обобщениях, пределы которых могут быть весьма широки. В каждом конкретном случае колебания в уровне реального развития человека обладают довольно большой амплитудой.

Варианты периодизации возрастного развития несколько различаются, поскольку основываются на специфических для каждого подхода критериях. Л .С. Выготский различал три типа периодизации: по внешнему критерию, по одному и нескольким признакам развития. К первому типу, основанному на внешнем, но связанным с процессом развития критерии могут быть отнесены периодизация В. Штерна по биогенетическому принципу (онтогенез в кратком и сжатом виде повторяет филогенез, поэтому процесс индивидуального развития соответствует основным периодам биологической эволюции и исторического развития человечества) и Рене Заззо (этапы детства совпадают со ступенями системы воспитания и обучения детей).

Во втором типе использован не внешний, а внутренний критерий — какая-либо одна сторона развития, например, развитие костных тканей у П.П. Блонского и развитие детской сексуальности у 3. Фрейда. Периодизации, основанные на одном признаке, субъективны, ибо их авторы произвольно выбирают одну из многих сторон развития. Также в них не учитывается изменение роли выбранного признака в общем развитии на протяжении жизни, в то время как значение любого признака изменяется при переходе от возраста к возрасту.

В периодизации третьего типа предпринята попытка выделить периоды развития на основе его существенных особенностей. К ним относятся периодизации Л.С. Выготского и Д.Б. Эльконина. В них использованы три критерия: социальная ситуация развития, ведущая деятельность и центральное возрастное новообразование. Этот выбор определяется признанием существования стабильных и кризисных стадий развития.

Стабильный период характеризуется постепенным формированием личности путем накопления малозаметных изменений, которые в соответствии с законом перехода количественных изменений в качественные проявляются в виде новообразований в организме и психике человека. Критические периоды в жизни человека (относительно короткие во временном отношении) отличаются значительными изменениями в его физическом и психическом развитии. Возрастные кризисы могут возникать при переходе от одной возрастной ступени к другой в результате качественных преобразований в сферах деятельности, сознания и в социальных отношениях. По Э. Эриксону, возрастные кризисы — разрешение основной задачи возраста.

Д.Б. Эльконин так формулирует закон периодичности: «К каждой точке своего развития ребенок подходит с известным расхождением между тем, что он усвоил из системы отношений “человек—человек” и из системы “человек—предмет”. Как раз моменты, когда это расхождение принимает наибольшую величину, и называются кризисами, после которых идет развитие той стороны, которая отставала в предшествующий период. Но каждая из сторон подготавливает развитие другой»^[1].

Каждый возраст характеризуется своей социальной ситуацией развития, ведущей деятельностью, в которой преимущественно развивается мотивационно-потребностная или интеллектуальная сфера личности, возрастными новообразованиями, формирующимися в конце периода, среди них выделяется центральное, наиболее значимое для последующего развития. Границами возрастов служат кризисы — переломные моменты в развитии ребенка. Периодизация Д.Б. Эльконина наиболее распространена в отечественной детской психологии.

Существует ряд иных версий периодизации развития, и число их продолжает увеличиваться, поскольку единые и бесспорные критерии пока не найдены. Можно использовать периодизацию Э.Ф. Зеера^[2], которая достаточно полно отражает различные психологические аспекты развития человека (см. табл. 4.1 и 4.2).

Возрастная периодизация становления личности по Э.Ф. Зееру

Таблица 4.1

Возрастная периодизация становления личности по Э.Ф. Зееру

Таблица 4.2

В каждом возрастном периоде у человека изменяются представление о себе, жизненные приоритеты и иерархия ценностей, становятся иными ведущая деятельность и мотивация, взгляды на мир и на окружающих, а также восприятие собственного возраста. Посмотрите на детей грудничкового возраста: если разница между ними составляет месяц, а тем более в полгода, то это уже совсем разные дети, к ним трудно применить слово «ровесники». В дошкольном периоде становится значимой разница на полгода или год. Для младшего школьного возраста важнее, чем физический возраст, сказывается срок обучения (класс), для старшего — класс и пол (девочки-старшеклассницы встречаются с более взрослыми мальчиками и считают их равными себе). Ученики 10 класса относят одноклассников к ровесникам, а девятиклассников — к младшим, не обращая внимания на календарный возраст. А возраст в 30—40 лет представляется им невероятно далеким: это та самая мифическая зрелость, для них равная старости и отсутствию желаний и планов. То же восприятие характерно в обратном направлении: для 50—60-лет- него доктора все школьники — «деточки», да и студенты тоже вне зависимости от возраста. Трудно посмотреть сквозь призму поколений (и это в любую сторону) и разглядеть в них коллег. В 40 лет ровесниками считают все свое поколение, а это не менее 10 лет. Выпускники 60-х гг. отличаются от выпускников 80-х, как и их песни. Но дальше, с увеличением календарного возраста, происходит сужение понятия «ровесник».

При общении как с подростками, так и с пожилыми пациентами важно не путать возраст и не обобщать их в большие возрастные категории (школьники, пенсионеры) при подборе групп для занятий лечебной физкультурой или обучения специальным лечебным навыкам. В этом случае следует учитывать индивидуальные особенности, физическое состояние, стадию и тяжесть заболевания.

Рассмотрим кратко особенности каждого возрастного периода, а более подробную характеристику попробуйте изучить самостоятельно, используя дополнительную литературу и собственный жизненный опыт (наблюдение и самонаблюдение).

• [1] Эльконин Д.Б. К проблеме периодизации психического развития в детском возрасте // Вопросы психологии. 1971. № 4. С. 6—20.
• [2] Зеер Э.Ф. Психология профессионального образования. М., 2003.