Клиническая смерть
Клиническая смерть характеризуется отсутствием основных признаков жизни — дыхания и сердцебиения, а также отсутствием сознания, расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет (если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести в сторону, то наблюдается сужение зрачка).
Непосредственно после остановки сердца и прекращения работы легких, обменные процессы резко понижаются, но полностью не прекращаются (продолжается анаэробный процесс гликолиза). В связи с этим клиническая смерть является обратимым процессом.
Продолжительность клинической смерти определяется временем переживания коры головного мозга в условиях полной остановки дыхания и кровообращения. Клетки головного мозга сохраняют жизнеспособность в течение 3—5 минут, после чего гибнут. Через 5—7 минут наступает мозговая смерть — гибель коры головного мозга, среднего мозга, мозгового ствола и мозжечка. На электроэнцефалограмме регистрируется прямая линия, наступает биологическая смерть.
Биологическая смерть
Биологическая смерть — это конечная стадия жизнедеятельности организма; характеризуется появлением трупных пятен, трупным окоченением, снижением температуры тела до температуры окружающего воздуха.
Самым ранним признаком является появление симптома «кошачьего зрачка» (при сдавливании глазного яблока зрачок становится вытянутым и не принимает круглую форму после прекращения сдавливания). Наступление биологической смерти устанавливается как по прекращению дыхания и сердечной деятельности, так и на основании достоверных признаков смерти: снижение температуры тела, образование трупных пятен через 2—3 часа после остановки сердца (возникают вследствие скопления венозной крови в нижерасположенных участках тела), развитие трупного окоченения.
Критические состояния организма, угрожают жизни пострадавших и внезапно заболевших. Поэтому своевременно начатые мероприятия, называемые реанимационными (массаж сердца, искусственное дыхание) могут вывести пострадавшего из терминального состояния.
Пострадавшие имеют хорошие шансы выжить, если:
- • реанимационные мероприятия начинаются в течение первых 4 минут после остановки сердца;
- • пострадавшего переводят на интенсивное жизнеобеспечение в течение последующих 4 минут.
