ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Мы убедились, что феномен здоровья имеет сложнейшую многофакториальную природу. Это справедливо и в отношении здоровья индивида, и при рассмотрении проблем общественного здоровья.

Без всякого преувеличения можно утверждать, что любой фактор природной или социальной среды, техносферы потенциально способен так или иначе повлиять на состояние здоровья человека, групп людей, а при определенных условиях — даже всего общества.

Это влияние может быть явно негативным, губительным или малозаметным, прямым или опосредованным, немедленным или отсроченным, локальным по охватываемой территории или масштабным (глобальным), стохастическим или детерминированным, но сам факт проявления такого влияния всегда связан с изменением потоков вещества, энергии, информации как в системе «человек — окружающая среда», так и на уровне отдельных органов и систем, тканей, клеток внутри целостного организма.

На состояние здоровья может влиять как превышение нормального (естественного) уровня обменных процессов веществом, энергией, информацией, так и его снижение. В равной степени риск вреда здоровью может быть инициирован, например, недостатком или избытком ультрафиолетового солнечного излучения, недостаточным или избыточным рационом питания, гиподинамией или изнурительными физическими нагрузками и др.

Негативные для здоровья последствия проявляются и на уровне целого макроорганизма, и на уровне отдельных биохимических процессов в клетке, например, при избытке (дефиците) тех или иных микроэлементов, аминокислот, ферментов.

Современная медицина выделяет свыше 200 наиболее интенсивных факторов различной природы, которые сегодня для жителя мегаполиса являются определяющими для здоровья. Итогом комплексного воздействия на организм человека электромагнитных полей, стрессов, шума, вибрации, инфекционного начала, магнитных бурь, химически вредных веществ, плохого, недостаточного питания, алкоголя, интенсивных потоков негативной информации и массы других факторов является ослабление иммунной системы организма, снижение его защитных сил, компенсаторных резервов и адаптационных ресурсов, уровня физической и психической выносливости.

Факторы техносферы, социальной среды, нарушенной природной среды обитания приводят к существенному росту частоты наступления преморбидных состояний (состояние предболезни) организма и, при срыве адаптационных и защитных сил организма — наступлению патологических состояний (заболеваний), либо обострению имеющихся хронических.

При достаточном уровне подготовленности организма к воздействию неблагоприятных факторов, здоровой генетике, развитых компенсаторных адаптационных ресурсах и резервах, надлежащем уровне медицинской культуры и условиях внешней среды, здоровом образе жизни, при своевременной диагностике и правильном профилактическом лечении возникновение заболевания удается предотвратить и патологического состояния организма не наступает.

В противном случае заболевание охватывает весь организм или его отдельные системы (органы), ткани, и при отсутствии надлежащей эффективной медицинской помощи, может достичь стадии хронизации с периодическими обострениями. Наиболее тяжелые случаи ряда заболеваний приводят к смертельному исходу.

Среди факторов, влияющих на состояние здоровья, различают опасные факторы по данному типу заболевания и факторы риска.

Опасные факторы способны сами по себе прямо привести к возникновению того или иного заболевания, в то время как факторы риска представляют собой совокупность условий (процессов) различной природы, которые сами по себе прямо не способы привести к развитию заболевания, но объективно могут существенно повысить риск этого события.

Например, известно, что работа в инфекционных отделениях стационаров является фактором риска, а грубое пренебрежение правилами и способами обеспечения инфекционной безопасности является опасным фактором при тех же условиях.

С опасными факторами для здоровья, к счастью, сталкивается лишь незначительная часть населения — персонал тех или иных потенциально опасных объектов и производств, а с факторами риска по тем или иным заболеваниям — практически все и чуть ли не ежедневно.

Все факторы (в том числе и факторы риска), каким-либо образом влияющие на состояние здоровья, относят либо к группе экзогенных (внешних), либо к группе эндогенных (внутренних).

Экзогенные факторы (образ жизни, система ценностей, уровень образования и культуры, система жизненно важных интересов и потребностей, условия жизни, быта, отдыха, профессиональной деятельности, уровень доходов, социокультурные традиции, конфессиональная принадлежность и др.) в значительной мере определяются, формируются и регулируются самим человеком, социальной средой, обществом, реализующим свои жизненно важные интересы в конкретных социально-экономических, экологических, природно-климатических условиях и в процессе взаимодействия с техносферой.

Эндогенные факторы (пол, возраст, этническая принадлежность, наследственность с конституциональными особенностями, анатомия и взаимодействие органов и систем, индивидуальные особенности обменных процессов и др.) не определяется волей человека и никак не регулируются обществом.

К началу XXI века медицинская наука выделила четыре комплекса ключевых факторов, которые определяют собственно само состояние здоровья современного человека и их примерный вклад в это состояние:

  • ? генетические (биологические) факторы (15—20%);
  • ? состояние (качество) окружающей среды (экологические факторы 20—25%);
  • ? качество и уровень медицинского обеспечения (социальные факторы 10—15%);
  • ? условия и образ жизни (личностные факторы 50—55%).

Генетические факторы. Развитие живых организмов предопределяется генной программой, унаследованной от родительских хромосом. В процессе жизненного цикла хромосомы половых клеток могут подвергаться воздействию целого спектра физических, химических и биологических факторов внешней среды и среды самого организма.

Свой вклад в повреждение генетического материала вносят различные излучения, инфекции, химически активные вещества, токсины, которые могут быть связаны с экологическим неблагополучием, техногенными, природными источниками, социальной средой, нездоровым образом жизни самого человека.

В этом смысле на каждого разумного, просвещенного, социально ориентированного человека ложится особая ответственность перед своим потомством за обеспечение его генетическим здоровьем — передаче ему полноценной качественной генетической информации.

Особую опасность для генетического благополучия будущих поколений представляют нарушения здорового образа жизни в период созревания тех половых клеток, которые примут участие в оплодотворении. Учитывая, что созревание яйцеклетки происходит почти за два, а сперматозоида за 2,5—4 месяца, следует ясно сознавать, что в данный период времени, предшествующий зачатию, родители обязаны в максимальной степени исключить любые вредные и опасные факторы влияния на геном, в том числе, безусловно, и те, которые связаны с образом жизни.

Генная программа человека является его уникальной неизменной информационной биологической характеристикой, и усилия всякого здравомыслящего человека должны быть направлены на ее защиту от любых повреждающих факторов. Поэтому жизненно важно, чтобы образ жизни человека находился в гармонии с этой программой, обеспечивая тем самым высокий уровень здоровья и продолжительность жизни его самого и его потомства.

Знание наследственных особенностей организма позволяет оптимизировать выбор места жительства, образа жизни, предпочтительной профессии, наиболее подходящего вида нагрузок, партнеров при социальных контактах, средств и методов лечения и многих других элементов жизнедеятельности, которые способны поддержать генетическую программу, содействовать рождению здорового потомства, снизить риски тех или иных заболеваний. И, напротив, игнорирование генетических особенностей организма может привести к существенному конфликту между генной программой конкретного человека и фактическими условиями его жизнедеятельности, что закономерно ведет к сбою механизмов адаптации, снижению психофизиологической устойчивости, истощению компенсаторных ресурсов и, как следствие, заметному росту рисков возникновения различных генетически обусловленных заболеваний.

Условно заболевания, связанные с генетическими факторами, представляют в виде трех групп:

  • ? хромосомные и генные болезни;
  • ? болезни индивидуального развития (обусловлены слабостью и деформациями тех или иных наследственных механизмов, например, подагра, сахарный диабет и др.);
  • ? болезни наследственной предрасположенности (проявляются при воздействии совокупности определенных экологических факторов внешней среды и образа жизни, например, атеросклероз, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и др.).

Таким образом, генетические факторы являются важными в определении потенциального здоровья человека, а их учет в профессиональной деятельности медицинского работника объективно востребован.

Сегодня наследственная патология свойственна примерно 2% населения планеты, причем превалируют заболевания прямо связанные с образом жизни и здоровья родителей, и, особенно, матерей в период беременности. Именно поэтому во многих странах мира нормы трудового права исключают возможность использования труда беременных на вредных и опасных производствах, в ночное время.

Полная расшифровка нуклеотидной последовательности всех 23-х пар хромосом человека вызвало быстрое развитие нового раздела медицины — молекулярной медицины, в рамках которой проблемы диагностики, лечения и профилактики болезней решаются не на уровне органов, тканей, систем организма, а на уровне белков, ферментов, дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.

Основными научными задачами молекулярной медицины являются: идентификация генных структур; выявление закономерностей генной природы и молекулярных механизмов наследственных и муль- тифакториальных болезней; определение роли и вклада генетической составляющей в возникновение и развитие различных заболеваний; составление индивидуального генетического паспорта здоровья.

Обычно генетический паспорт здоровья содержит информацию: об особенностях структуры дезоксирибонуклеиновой кислоты; индивидуальной предрасположенности к ряду наследственных, мультифактори- альных и других заболеваний; о перечне факторов риска и уровнях риска возникновения тех или иных генетических обусловленных заболеваний; о рекомендациях по профилактике заболеваний с повышенным риском возникновения, по особенностям предпочтительного образа жизни, условиям, стилю, качеству, уровню жизни, социальным контактам.

Фактически составление генетического паспорта здоровья является итогом практически действующей предсказательной (предиктивной) медицины. Ее концептуальную основу формируют знания о генетическом полиморфизме, который выражается в имеющихся у разных людей отличиях функциональной активности одних и тех же белков (ферментов). Данное явление наблюдается в результате того, что генетический код одного и того же гена может немного отличаться (обычно это однонуклеотидные замены), соответственно, в ряде случае и белок, кодируемый этим геном, может иметь некоторые отличия в своей активности у разных людей.

В отличие от мутаций, которые прямо ведут к возникновению различных наследственных заболеваний, генетический полиморфизм не всегда приводит к заболеванию, однако, в сочетании с синхронным воздействием ряда неблагоприятных факторов на организм, существенно повышает риск возникновения того или иного заболевания. Именно эти патологии и называют мультифакториальными.

Для возникновения данного класса заболеваний необходимо выполнение трех условий: наличие нескольких неблагоприятных полиморфизмов; наличие ряда сопутствующих заболеваний; действие ряда факторов риска внешней среды и (или) образа жизни человека.

Выявление генетических полиморфизмов, связанных с различными мультифакториальными заболеваниями, и разработка системы профилактических мероприятий для индивида на основе исследования его генных предрасположенностей и являются предметом практической предиктивной медицины.

Упомянутый выше генетический паспорт здоровья содержит в себе суммарную итоговую информацию результатов генетического тестирования человека, которое необходимо проводить как можно раньше в досимптотический период, поскольку оно дает возможность выявить наследственные неблагоприятные тенденции к возникновению и развитию будущих болезней и, исходя из современного практического врачебного опыта, достигнутого научного и технологического потенциала медицины, определить методы и инструменты их мониторинга, диагностики, ранней профилактики.

В настоящее время отработаны методики установления генетической предрасположенности более чем к 30-ти заболеваниям, среди которых остеопороз, сахарный диабет, синдром Дауна, эндометриоз, аллергозы и др.

В связи с динамичным развитием и внедрением генных технологий в медицинских центрах достаточно оперативно изменяется и спектр генов, анализируемых при тестировании. Для повышения прогностической достоверности и ценностей его результатов проводят анализ именно тех генетических полиморфизмов, которые показывают значимый уровень корреляции с заболеваниями, характерными именно для того региона и для той популяции, где проводят тестирование.

Как правило, в медицинских генетических центрах одновременно проводят тестирование и на носительство ряда врожденных заболеваний, разрабатывают индивидуальные генетические программы: по планированию беременности, занятию спортом, приему фармакологических препаратов, коррекции массы тела, подбору диеты. Стоимость тестирования в основном зависит от числа исследуемых в анализе полиморфизмов.

Экологические факторы. Под ними будем понимать любые объекты материального мира и их состояния, процессы, явления, которые каким-либо образом способны воздействовать на живые организмы. Прежде всего, сам факт воздействия всегда связан с изменением потоков вещества, энергии и информации либо внутри самого организма, либо в системе «организм — окружающая среда». По природе экологические факторы делят на антропогенные, абиотические и биотические.

Первые проявляют себя в комплексных результатах деятельности членов человеческой семьи. При этом различают целенаправленную разумную деятельность, которая и привела к формированию искусственной среды обитания — техносферы.

Абиотические факторы проявляют себя в виде влияния совокупности объектов неживой природы, процессов и явлений в неживой природе, которые способны оказывать то или иное воздействие на живые организмы. Данные факторы имеют, как правило, физическую или химическую природу и определяются такими параметрами как масса, скорость, плотность, температура, давление, химический состав и др. К абиотическим факторам относят геологические, гидрологические, метеорологические, космические и иные процессы и явления в неживой природе.

Биотические факторы проявляют себя в виде влияния всей совокупности живых организмов на тот или иной объект или группу объектов.

Антропогенные, абиотические и биотические факторы могут оказывать на живые организмы влияние: прямое или косвенное (через изменения состояния и (или) свойств элементов среды обитания), немедленное или отдаленное, позитивное или ущербообразующее, локальное или масштабное, постоянное или временное.

В процессе эволюции все живые организмы приспосабливались к изменяющимся условиям существования, вырабатывали механизмы и способы внутренней и внешней защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды.

Сменилось множество поколений, пока к началу XX века не возникло стабильное, равновесное, устойчивое состояние биологических объектов, осуществляющих свой жизненный цикл в условиях реальных природных, техногенных, социальных факторов.

В отношении человека обобщающим комплексным показателем качества этого состояния всегда являлся уровень здоровья, который в своем конечном виде выражался в величине средней ожидаемой продолжительности жизни.

Вплоть до XX века абиотические и биотические факторы внешней среды по своей интенсивности, масштабу и значимости для развития цивилизации значительно превосходили антропогенные, однако в XX веке ситуация значительно изменилась — человекозависимость мира невероятно возросла. А само XX столетие стало беспрецедентным в истории человечества по числу революций в различных областях жизнедеятельности. Это не могло не сказаться на заметном изменении всего спектра угроз для здоровья человека.

Очевидный рост рисков для здоровья человека, вызванный негативными факторами развития ядерной энергетики, химической промышленности, массового использования ядохимикатов в сельском хозяйстве, антисоциального и аморального поведения человека, тотального внедрения генетически модифицированных организмов, широкого внедрения антибиотиков в животноводстве, глобального загрязнения биосферы, новых инфекций — все это, увы, закономерная плата человека за свое безудержное стремление к более комфортной, легкой, обеспеченной жизни.

Несмотря на то, что в 1900—2000 гг. средняя ожидаемая продолжительность жизни землян возросла почти во всех странах в два раза, общая интенсивность, масштаб и спектр ущербообразующих экологических факторов для здоровья современного человека также существенно возросли.

К началу XXI века антропогенные факторы деформировали естественные биосферные процессы, экосистемы, ландшафты, климат, состояние и состав атмосферы, литосферы, гидросферы на таких пространствах, в таких объемах и с такой интенсивностью, что среда обитания стала утрачивать свою способность к восстановлению и поддержанию устойчивого прогрессивного развития человечества. Сформировались условия для проявления не только негативных локальных или территориальных факторов, но и глобальных экофакторов, существенно влияющих на здоровье всех землян.

Очевидными стали глобальные угрозы для жизнедеятельности, связанные: с ростом и распространением смертельных инфекций, изменением климата, исчерпанием природных ресурсов, недостатком безопасной воды, высокой материнской и младенческой смертностью, что нашло свое отражение в докладах и исследованиях ВОЗ, глобальной программе Цели развития тысячелетия, принятой под эгидой Организации Объединенных Наций (ООН) в конце 2000 г.

Так, например, в докладе ВОЗ «Глобальные факторы риска для здоровья» 2009 г. проведен анализ глобальных и региональных показателей смертности и бремени болезней, которые связаны с 24-мя основными факторами риска для здоровья.

Современная медицина установила, например, что 25% смертей на планете являются преждевременными и предотвратимыми, и вызваны действием всего пяти глобальных факторов: недостаточным, плохим питанием; опасным сексом; употреблением алкоголя; отсутствием достаточного количества и доступа к безопасной воде; высоким кровяным давлением. Успех в снижении неблагоприятного воздействия одних только этих пяти факторов риска приведет к повышению глобальной продолжительности жизни почти на пять лет. Более 30% случаев младенческой смертности в мире вызваны факторами, связанными с питанием. Основной причиной смерти в мире является ишемическая болезнь сердца, а более 75% всех случаев ее возникновения обусловлены восемью факторами риска: алкоголем; табаком; избыточной массой тела; физической инертностью; высоким содержанием глюкозы в крови; высоким кровяным давлением; высоким уровнем холестерина; низким содержанием в рационе овощей и фруктов. Более 70% случаев смерти от рака легких вызваны курением табака. В 45% случаев смерть от рака обусловлена комплексным воздействием девяти факторов, определяемых состоянием окружающей среды и образом жизни, и семью инфекционными причинами. 25% детской смертности обусловлены опасной окружающей средой. Десять основных предотвратимых факторов риска сокращают ожидаемую продолжительность жизни почти на семь лет во всем мире и более чем на десять лет в африканских странах. Ожирение и избыточный вес приводят к большему числу смертей, чем голод и пониженная масса тела.

Во многих странах мира факторы риска присутствуют в сложном сочетании. В динамике изменяются профиль риска, показатели рождаемости, смертности от инфекций, модели физической активности, питания, потреблений алкоголя и табака, сексуального поведения. В связи с этим нахождение и интерпретация фактических данных о факторах риска и их причинных связях с болезнями, инвалидизацией, смертностью на уровне отдельных популяций являются достаточной сложной задачей.

Понимание последствий влияния факторов риска для здоровья имеет крайне важное значение для планирования и разработки мер по профилактике заболеваний и совершенствованию системы здравоохранения.

Усиливается озабоченность мирового медицинского сообщества, ВОЗ ростом негативного влияния изменений климата на здоровье землян. Эксперты ВОЗ отмечают, что темпы глобального потепления растут, вызывая ускорение процессов повышения уровня мирового океана, таяния ледников, смены режимов выпадения осадков и, как следствие, роста частоты, интенсивности и масштабов природных чрезвычайных ситуаций.

Прогностические оценки ВОЗ показывают, что с 2030 по 2050 г. изменение климата приведет к росту смертности на 250—300 тыс. случаев в год по таким причинам как воздействие жары на пожилых людей, диарея, малярия, недостаточное питание детей.

Климатические условия оказывают сильное воздействие на болезни, передающиеся через водную среду, насекомыми, моллюсками и другими холоднокровными животными. Предполагают, что изменение климата приведет к удлинению сезонов передачи трансмиссивных болезней и изменению их географических зон.

Климат оказывает сильное воздействие на распространение малярии и лихорадки Денге. В настоящее время малярия уносит 0,8— 1,2 млн человеческих жизней в год. Прогноз распространения этих заболеваний в связи с изменениями климата показывает, что к 2080 г. риску передачи ими будет подвергаться более 2 млрд человек.

Все более ощутимыми для здоровья людей становятся последствия крупных техногенных катастроф, которые прямо ведут к росту рисков генетических заболеваний; длительному высокоинтенсивному психосоциальному стрессу значительных групп населения; возросшей миграционной активности населения; заметному снижению качества жизни и качества среды обитания; деградации экосистем и исчезновению биоты; негативным социальным и демографическим процессам.

Глобальные неблагоприятные экологические факторы усугубляются локальными (территориальными) негативными изменениями, связанными с размещением тех или иных потенциально опасных объектов различной природы.

Так, именно в промышленных центрах сегодня регистрируют более высокую заболеваемость аллергиями, злокачественными новообразованиями, репродуктивной сферы, сердечно-сосудистой системы и психической сферы. Установлено, что только от загрязнения атмосферного воздуха в мире ежегодно преждевременно умирают до 5 млн человек.

Всемирная организация здравоохранения в своих исследованиях установила, что антропогенный фактор прямо влияет на масштабное изменение климата, а через него на социальные, экологические, экономические и демографические ресурсы, поддерживающие здоровье человека. По оценкам ВОЗ от всех видов природных чрезвычайных ситуаций в мире ежегодно погибают в среднем до 80 тыс. человек, а только от нехватки безопасной воды в беднейших странах — более 0,5 млн детей в возрасте до пяти лет.

Таким образом, экологические факторы, влияющие на состояние здоровья современного человека, во многом формируются объектами техносферы, процессами техногенного и биосферного ресурсного циклов, космическими явлениями и жизнедеятельностью человеческого сообщества.

Социальные факторы. Вклад медицинского обеспечения, уровня качества, оперативности и доступности медицинской помощи в здоровье человека составляет около 10—15%, что может, на первый взгляд обывателя, показаться неожиданно низким. Это, прежде всего, обусловлено тем, что именно с системой здравоохранения, ее эффективностью и развитостью среднестатистический житель любой страны связывает свое представление и надежды на хорошее здоровье.

Увы, значительная часть населения, не обладающая надлежащей медицинской культурой, зачастую идентифицирует здоровье с хорошей медициной. В свою очередь, по мере роста числа и масштабов распространения различных патологий сама медицина во все большей степени стала заниматься лечением болезней, и все меньше внимания уделять собственно формированию и сбережению здоровья. Сегодня наука и знания о болезнях заметно превалируют над наукой о здоровье, что на практике выражается в том, что в жизни мы контактируем с медицинскими работниками, как правило, лишь тогда, когда клинические симптомы того или иного заболевания уже очевидны. В такой ситуации, разумеется, на первый план выступают социально-экономические факторы реальных действующих систем здравоохранения.

Личностные факторы. Условия и образ жизни человека объективно являются наиболее значимыми факторами, влияющими на здоровье. Их вклад составляет до 55%. Под образом жизни понимают избранный индивидом (или группой людей) способ реализации жизненно важных интересов в конкретных условиях внешней среды. Определяющее влияние оказывает не только вся совокупность факторов внешней среды, но и личностные качества индивида, его опыт социализации, система ценностей, профессиональная принадлежность, социальный и имущественный статус, наследственность, влияние традиций.

По существу, образ жизни — это, с одной стороны, динамически развивающаяся и постоянно действующая в реальном масштабе времени система ограничений и запретов, а с другой, система предписаний и правил, поведенческих норм, которыми руководствуется человек, группы людей, общество при реализации своих жизненно важных интересов.

Образ жизни материализуется в конкретных условиях жизнедеятельности: режиме быта, труда и отдыха, двигательной активности, структуре питания, качестве жилища, особенностях профессиональной деятельности, наличии и характере зависимостей.

В XX веке в медицинскую терминологию уверенно вошло понятие «здоровый образ жизни», которое объединяет в себе все, что способствует сохранению здоровья, духовному развитию, продлению активной плодотворной деятельности, рождению и воспитанию полноценного потомства, сохранению высоких нравственных начал и ценностей. Здоровый образ жизни для конкретного человека — способ жизнедеятельности, который в максимальной степени соответствует генетически обусловленным типологическим особенностям данного индивида.

Вместе с тем, реальное многообразие индивидуальных вариантов образа жизни в человеческом сообществе (при идентичных внешних, социально-экономических, природно-климатических, социокультурных условиях) объясняется совокупностью различий в мотивах деятельности людей, особенностях психики, состоянии здоровья, системе ценностей, интеллектуальном потенциале, уровне безопасности. Аналогичные отличия в образе жизни можно наблюдать и среди различных групп населения (территориальных, возрастных, профессиональных, гендерных, социальных и др.).

В процессе формирования индивидуального здоровья образ жизни имеет первостепенное значение, поскольку соединяет в себе физические, интеллектуальные, психические и социальные способности и возможности человека, приводит в действие весь потенциал личности, выявляя жизненные ориентиры, систему ценностей и механизмы социализации конкретного человека. Здоровый образ жизни как системное понятие часто рассматривают через взаимодействие нескольких, условно обособленных культур: духовной и нравственной, медицинской, культуры безопасности, питания, движения, межличностных отношений. Для личности, которая способна гармонизировать в себе все из названных культур в науке уже сложился общепризнанный термин — личность безопасного типа.

Итогом взаимодействия названных культур для конкретного человека является выработка им индивидуальной программы поддержания здорового образа жизни, которая должна включать: рациональное питание, оптимальный двигательный режим, психофизиологическую регуляцию, закаливание, тренировку иммунитета, отказ от вредных зависимостей, валеологическое саморазвитие, высокую половую культуру, коммуникабельность, толерантность, исключение влияния вредных факторов.

Очевидно, что формирование здорового образа жизни исключительно длительный и трудоемкий процесс, требующий специальных познаний, умственных усилий, терпения и самоограничения. Вместе с тем, никаких разумных альтернатив ему нет, а поэтому каждый человек, осознавая здоровье как одну из наивысших ценностей, должен всемерно поддерживать и оберегать его.

В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения» в целях формирования здорового образа жизни в РФ запланирован целый комплекс мероприятий самого различного характера: массовая профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний; активизация деятельности работодателя по охране здоровья работников; снижение риска воздействия неблагоприятных внешних факторов; развитие массовой культуры и спорта; совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания; создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками; создание систем мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях; обеспечение здорового питания.

К 2015 году в РФ в ходе выполнения данной программы сделаны первые практические шаги. Созданы Центры здоровья по медицинскому обслуживанию здоровых и практических здоровых граждан. Разработаны «Основы государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 г.» и Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим требованиям здорового питания. Принят целый комплекс федеральных целевых программ, нацеленных на формирование в различных группах населения основ здорового образа жизни: «Развитие физической культуры и спорта в РФ», «Развитие внутреннего и въездного туризма в РФ», «Развитие образования на 2016—2020 гг.», «Культура России (2015—2018 годы)», «Жилище», «Чистая вода», «Укрепление единства российской нации и этнокультурное развитие народов России (2014—2020 годы)» и др.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >