Проведение гигиенической ванны или душа

Показания: предупреждение внутрибольничной инфекции, соблюдение личной гигиены.

Оснащение: непромокаемый фартук; индивидуальные: мочалка, мыло, шампунь, полотенце, чистое нательное белье и одежда; водяной термометр; подставка под ступни (для ванны), для душа — специальное сиденье для мытья.

Обязательные условия: исключение сквозняков, обязательное наблюдение медицинской сестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 °С, на полу резиновый коврик, температура воды 35—37 °С. Продолжительность ванны и душа — не более 25 мин.

В таблице 44 представлена последовательность действий при проведении гигиенической ванны или душа.

Таблица 44

Этап Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей процедуры и получить его согласие

Обеспечение права пациента на информацию

2. Наполнить ванну водой на 1/2 объема, измерить температуру воды (35—37 *С)

Обеспечение безопасности пациента

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом медперсоналу

Обеспечение возможности своевременного прекращения процедуры

4. Помочь пациенту встать в ванну, поддерживая его сзади под локти

Обеспечение безопасности пациента

5. Усадить пациента в ванну так, чтобы уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента, а ноги упирались в подставку для упора ног. Проведение душа: поставить в ванну специальное сиденье для мытья, усадить пациента

Обеспечение безопасности пациента, исключение соскальзывания пациента вниз и его перегревания

Обеспечение безопасности пациента

6. Предложить пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам

Поддерживается собственное достоинство, уменьшается чувство зависимости

Выполнение процедуры

1. Надеть фартук, вымыть голову пациенту

Обеспечение гигиенического комфорта

2. Проведение ванны: помочь пациенту, если он в этом нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние

Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность

конечности, паховую область и промежность, используя индивидуальную мочалку

3. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

Проведение душа: помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела)

Обеспечение безопасности пациента, медицинской сестры

Завершение процедуры

1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем)

Обеспечение безопасности пациента и медсестры. Исключение переохлаждения тела пациента

2. Вытереть насухо кожу пациента в той же последовательности

Исключается опасность мацерации кожи между пальцами и в естественных складках

3. Помочь пациенту причесаться, подстричь ногти (по необходимости) на руках и ногах, надеть одежду и обувь

Обеспечивается чувство собственного достоинства и чувство комфорта

4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки

Обеспечивается инфекционная безопасность

5. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре

Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры

Контрольные вопросы и задания для самоподготовки

  • 1. Перечислите основные обязанности медицинской сестры приемного отделения при приеме пациента в стационар.
  • 2. Кто определяет вид транспортировки пациента в стационар?
  • 3. Перечислите противопедикулезные мероприятия, которые необходимо провести при обнаружении педикулеза.
  • 4. Какими регламентирующими документами характеризуются действия персонала при выявлении педикулеза?
  • 5. Какие действия выполняет медицинский персонал при обнаружении педикулеза?
  • 6. Перечислите содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок.
  • 7. Что входит в состав аптечки первой доврачебной помощи при работе с инсектицидами?
  • 8. Какие обязательные условия необходимо соблюдать при обработке волосистой части головы при педикулезе беременной пациентке?
  • 9. Перечислите современные противопедикулезные средства, которыми может пользоваться медицинская сестра при выявлении педикулеза?
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >