Система сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов ЛПО

Отходы ЛПО собираются в одноразовую герметичную мягкую или твердую упаковку в зависимости от состава.

Преимущества данной системы: удобно, легко, безопасно!

• 1. Система имеет замкнутый цикл — от образования отходов до их уничтожения.
• 2. Контейнеры, пакеты и другая продукция обозначены тем же цветом, что и класс опасности отходов.
• 3. Снижается физическая нагрузка на медицинский персонал.
• 4. Существует возможность выбора размеров пакетов, емкостей, баков под фактическое количество отходов ЛПО.
• 5. Продукция, обеспечивающая функционирование системы, зарегистрирована в Российской Федерации, внесена в Государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Недостатки зависят от способа утилизации.

Этапы утилизации отходов ЛПО

Первый этап утилизации отходов ЛПО

Сбор отходов

Мягкая упаковка отходов производится в полиэтиленовые пакеты (рис. 30), которые комплектуются стяжками и ярлыками (бирками). Пакеты различаются по цвету: белый (класс А), желтый (класс Б), красный (класс В) и черный цвет (класс Г), а также различные размеры: от 300x330 до 800x900 мм; обладают высокой прочностью и герметичностью; используются для сбора и хранения неострых одноразовых медицинских отходов.

Специальные стяжки применяются для быстрой и эффективной герметизации пакета после его заполнения, примерно на 3/4 объема, с возможностью безопасного сбора в них до 15 кг отходов. При соблюдении правил пользования риск распространения инфекции отсутствует.

Примечание. Медицинские пакеты (мешки) изготавливаются из прочного двухслойного полиэтилена: мягкий внутренний и жесткий наружный слой увеличивают прочность и надежность мешка. При производстве пакеты соединяются с помощью надежного двойного шва, исключающего вероятность прорыва.

Рис. 30. Пакеты для мягкой упаковки неострых одноразовых медицинских отходов

Правила применения полиэтиленовых пакетов (ПО) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов

• 1. Достать нужный пакет из коробки, определив класс опасности.
• 2. Расправить и раскрыть его по горловине.
• 3. Вставить пакет до касания дна в подходящую по размеру тару для удобства применения.
• 4. Загнуть края пакета по краю тары для фиксации пакета.
• 5. Заполнить примерно на 3/4 объема неострыми отходами выбранного класса опасности.
• 6. Заполнить бирку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.
• 7. Надеть бирку на стяжку.
• 8. Собрать края пакета и выпустить из него воздух.
• 9. Перекрутить горловину пакета.
• 10. Загерметизировать пакет при помощи стяжки, обогнув перекрученную горловину пакета стяжкой и просунув гладкий ее хвостик в отверстие стяжки на другом ее конце.

Пакет готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов данного класса опасности на территории ЛПО.

Примечание. Все пакеты объемом 5, 30, 60, 100, 105, 110 и 160 л имеют необходимые сертификаты соответствия государственным нормам Российской Федерации. Технические характеристики каждого класса регламентируются положениями СанПиН 2.1.7.728—99.

Сбор отходов в твердую упаковку

Емкости-контейнеры пластиковые для сбора отходов, не подлежащих сбору в мягкую тару, в том числе игл и другого одноразового острого инструментария, органических и микробиологических отходов класса Б и В.

Использовать контейнеры можно в любом структурном подразделении ЛПО.

Контейнеры емкостью 1,0,5 л, комплектуются крышкой № 1 с отверстиями для бесконтактного снятия иглы со шприца, красной крышкой № 2 с заглушкой, основой и наклейкой-маркировкой. Контейнеры емкостью 3, 6 л комплектуются красной крышкой № 2 (заглушки не имеют). Используются контейнеры в течение одной смены. Контейнеры должны обеспечивать герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения. Они подходят для сбора саморазрушающихся шприцев (СР).

Емкости-контейнеры (табл. 13) пластиковые являются одноразовыми и применяются в операционных, лабораториях, процедурных, манипуляционных и других кабинетах. При правильном использовании снижается риск инфицирования заболеваниями, передающимися через кровь.

Емкости-контейнеры для упаковки медицинских отходов

Таблица 13

Тип контейнера	Внешний вид	Вместимость, л
Емкость-контейнер для утилизации медицинских отходов
Емкость-контейнер для острого инструментария применяется для транспортировки и утилизации колющих и режущих изделий. Устойчив к растворителям, проколам и перфорации. Оснащен встроенной системой удаления игл и крышкой с временной и постоянной системой закрывания. Маркирован в соответствии с СанПин		Емкость-контейнер для сбора острого инструментария 0,5; 0,65; 1,0; 3,0
Многоразовый контейнер для сбора органических отходов (пищевых и иных жидких отходов). Укомплектован герметично закрывающейся крышкой и ручкой		Емкость для сбора органических отходов 0,5; 1,0; 3,0; 6,0; 10,0; 12,0
Баки для хранения и транспортировки медицинских отходов
Бак (для отходов класса А, Б, В) многоразового использования, цвет: белый, желтый, красный		Бак для сбора медицинских отходов 20; 35; 50
Бак (для отходов класса А, Б) многоразового использования, цвет: белый, желтый		Бак для сбора медицинских отходов 12 л

Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ЕК-01)

Подготовка

• 1. Разберите контейнер, положите перед собой.
• 2. Заполните наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.
• 3. Наклейте маркировку на основу.
• 4. Приготовьте раствор для дезинфекции игл.
• 5. Заполните основу на 2/3 раствором.
• 6. Закройте основу большой крышкой № 1 до щелчка.
• 7. Поставьте контейнер вблизи места проведения инъекций для того, чтобы потенциально опасная игла находилась в воздухе как можно меньше.

Заполнение контейнера

Выполните инъекцию, поднесите шприц с иглой к контейнеру.

• 1. Опустите иглу в дезинфицирующий раствор, находящийся в контейнере, и потяните поршень шприца на себя.
• 2. Подденьте конюлю иглы за одно из приспособлений для снятия иглы (съемное устройство), которое находится в отверстии крышки № 1.
• 3. Выпустите раствор из конуса шприца обратно в контейнер.

Меняйте дезинфицирующий раствор в соответствии с методическими указаниями применяемого дезинфектанта.

• 4. Заполните иглами контейнер так, чтобы дезинфицирующий раствор полностью покрывал иглы.
• 5. Закройте контейнер красной крышкой № 2 на время экспозиционной выдержки.
• 6. Слейте раствор, слегка открывая крышку № 2.
• 7. Закройте контейнер с крышкой № 2 до щелчка (рис. 31).

Рис. 31. Контейнер с крышкой № 2

Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПО.

Хранение и транспортировка отходов

Транспортировка отходов с мест сбора в места временного хранения на территории отделения осуществляется при помощи бака с облегченной колесной опорой на двух ведущих колесах вместимостью 20, 35 и 50 л.

Бак с крышкой является многоразовым, имеет вес 12 кг.

С целью снижения трудозатрат младшего медицинского персонала используется промежуточный вариант: сбор отходов в местах накопления отходов на территории отделения в санитарной комнате, в которой устанавливаются внутрикорпусные контейнеры на трех колесах для отходов, образующихся в течение дня в данном подразделении. Контейнер с герметичной крышкой емкостью 120, 240, 370 л, влагонепроницаем, недоступен животным, изготовлен из ударопрочного пластика.

Правила пользования колесной опорой с баком для транспортировки отходов.

• 1. Взять колесную опору с баком в санитарной комнате лицу, ответственному за сбор отходов.
• 2. Осуществить объезд всех мест образования отходов.
• 3. Переложить герметично упакованные и промаркированные мягкие и твердые отходы в бак.
• 4. Доставить бак в санитарную комнату.
• 5. Перегрузить из бака во внутрикорпусный контейнер для последующего хранения и транспортирования.

Транспортировка отходов от мест временного хранения

Транспортировка отходов производится от мест временного хранения на территории отделения к месту временного хранения и накопления за территорией корпуса (специально оборудованная площадка) или к месту нахождения утилизирующей установки, осуществляется в конце рабочей смены непосредственно во внутрикорпусных контейнерах на трех колесах (тележке) на улицу к межкорпусной площадке либо в специально оборудованную комнату, где расположена утилизирующая установка.

Транспортировку осуществляет лицо, ответственное за сбор отходов.

Правила пользования внутрикорпусным контейнером на трех колесах (тележке)

• 1. Взять внутрикорпусный контейнер в санитарной комнате в конце смены лицу, ответственному за сбор отходов.
• 2. Осуществить обработку всех мест образования отходов.
• 3. Доставить бак в санитарную комнату.
• 4. Перегрузить из бака во внутрикорпусный контейнер для последующего хранения и транспортирования.

Способы сбора и утилизации отходов ЛПО

при иммунизации населения

Иммунизация населения должна проводиться с применением самоблокирующихся (саморазрушающихся) шприцев и инъекционных игл после одноразового применения.

Первый способ:

• 1) использованный самоблокирующийся шприц необходимо погрузить в непрокалываемый влагоустойчивый безопасный контейнер;
• 2) контейнер нужно уничтожить в специальных печах.

Второй способ:

• 1) использованный самоблокирующийся шприц необходимо погрузить в иглоотсекатель (непрокалываемый контейнер) и отделить иглу;
• 2) корпус шприца необходимо погрузить в безопасный контейнер или пакет;
• 3) непрокалываемый контейнер с иглой и контейнер с корпусом шприца необходимо дезинфицировать способом автоклавирования или СВЧ-воздействием.

Правила пользования емкостью-контейнером сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов

• (первый способ применения)
• 1. Разобрать контейнер, положить перед собой.
• 2. Заполнить наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.
• 3. Наклеить маркировку на основу.
• 4. Приготовить раствор для дезинфекции.
• 5. Заполнить основу на 2/3 раствором.
• 6. Собрать отходы до заполнения емкости на 3/4 объема.
• 7. Закрыть контейнер на время экспозиционной выдержки.
• 8. Слить раствор, слегка открывая крышку.
• 9. Закрыть контейнер крышкой до щелчка.

Применяются для сбора емкости-контейнеры, вместимостью 3,6 л, имеющие только одну крышку.

Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПО.

Правила пользования емкостью-контейнером для сбора органических и микробиологических отходов

• (второй способ применения)
• 1. Разобрать контейнер, положить перед собой.
• 2. Заполнить наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.
• 3. Наклеить маркировку на основу.
• 5. Заполнить основу на 2/3 отходами.
• 6. Засыпать или залейте дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями применяемого дезинфектанта.
• 7. Закрыть контейнер на время экспозиционной выдержки.
• 8. Слить раствор, слегка открывая крышку.
• 9. Закрыть контейнер крышкой до щелчка.

Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПО.