Типовые патологические процессы в нервной системе

Типовые формы нарушений деятельности нервной системы можно разделить на следующие группы:

  • ? нарушения интенсивности деятельности нервной системы;
  • ? нарушение адекватности ответа нервной системы;
  • ? нарушение тех или иных функций и отделов нервной системы.

Нарушение интенсивности деятельности нервной системы — это:

ослабление нервных влияний при нейротравме, повреждении нервной ткани воспалительными процессами, опухолями; ослабление нервных сигналов может усугубляться вследствие возникновения так называемого охранительного торможения при повреждении нервной ткани; кроме того, ненормальные тормозные процессы в нервной системы могут иметь и функциональный характер, т.е. возникать при отсутствии повреждения, например при наркозе. При повреждении спинного мозга наблюдается явление под названием спинальный шок, при котором отмечается резкое снижение возбудимости и угнетение деятельности всех рефлекторных центров спинного мозга, расположенных ниже места повреждения, а также падение кровяного давления, отсутствие сосудистых рефлексов, непроизвольная дефекация и мочеиспускание;

усиление нервных влияний либо при повышенном возбуждении (стресс, усиленные болевые и прочие раздражители), либо при ослаблении тормозного воздействия отвечающих за это отделов нервной системы (при их механических повреждениях, специфических воздействиях на нервную систему некоторых ядов, таких как стрихнин, а также микробных токсинов, например при столбняке; классическим проявлением этого является повышенный тонус мышц, который возникает при перерезке в эксперименте ствола головного мозга на определенном уровне вследствие ослабления тормозящего действия ЦНС — так называемая децеребрационная ригидность).

Нарушение адекватности ответа нервной системы называются фазовыми состояниями, которые являются наиболее характерными для высшей нервной деятельности и вегетативных реакций. Проявление фазовых состояний выражается, например, в уравнительном состоянии (одинаковый отклик как на сильный, таки на слабый раздражитель), парадоксальном состоянии (сильный отклик на слабый, слабый отклик на сильный раздражитель), наркотическом состоянии (исчезновение реакции сначала на слабые, а затем и на сильные раздражители) и т.п.

Нарушение тех или иных функций и отделов нервной системы можно разделить на следующие.

Нарушение движений: гипокинезия (снижение объема и скорости произвольных движений), гиперкинезия (появление избыточных непроизвольных движений), гиподинамия (снижение мышечной силы и двигательной активности), атаксия (нарушение координации движений). Наиболее часто встречаются гипокинезии. Полное отсутствие двигательной активности называется параличом или плегией, частичное — парезом. Если они возникают вследствие поражения проводящих путей спинного мозга, то парезы или плегии именуются периферическими или вялыми, так как сопровождаются снижением мышечного тонуса, а если вследствие повреждения головного мозга — то центральными или спастическими, так как тонус мышц при них усиливается. Гипер- кинезии могут проявляться судорогами (клоническими — кратковременными и нерегулярными и тоническими — продолжительными по длительности каждой судороги), тремором (дрожанием), тиком (быстрым непроизвольным движением — например, подмигиванием).

Нарушения чувствительности выражаются как в нарушении восприятия определенными видами рецепторов (нарушения контактной, дистантной и прочей чувствительности), так и в нарушении восприятия интенсивности ощущений (уменьшение или отсутствие ощущений — гипестезия или анестезия, повышенная чувствительность — гиперестезия; может также возникать извращение чувствительности — дизестезия, при которой холод или тепло, например, воспринимается как боль).

Нарушение нервной трофики возникает при нарушении иннервации органов и тканей, что приводит к отсутствию местного регуляторного воздействия нервной системы. Результатом становится нарушение обменных процессов в тканях, возникновение их атрофии, образование эрозий и язв.

Нарушение высшей нервной деятельности.

Одним из распространенных видов нарушений высшей нервной деятельности является невроз. Невроз является либо самостоятельной нозологической формой (болезнью), либо пограничным состоянием (предболезнью), предшествующим соматическому и (или) психическому заболеванию. Невроз расценивается как реакция личности на трудную, возможно непреодолимую, ситуацию и проявляется неадекватной, часто повышенной чувствительностью к внешним воздействиям и соответственно неадекватным реагированием (бурные эмоции, страхи, излишние движения и мимика, кратковременные парезы и параличи). Кроме этого, для неврозов характерно возникновение неадекватных вегетативных реакций — повышенное потоотделение, сердцебиение, учащение дыхания, покраснение или побледнение кожи, повышение или снижение АД и т.п.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >