НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Целевые установки: научить студентов определять развитие гликемичс- ских расстройств и своевременно оказать первую помощь.

Сахарный диабет (лат. diabetes mellltus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной (1 тип) или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) (2 тип) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый относительный дефицит.

Основным методом диагностики является определение концентрации глюкозы в крови (норма 3,3—5,5 ммоль/л).

Состояниями, угрожающими здоровью и жизни больных сахарным диабетом, являются тяжелые гипер- и гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови).

Гипергликемии

Опасные для жизни гипергликемии могут проявляться в виде диабетического кетоацидоза.