КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ
Кровопотеря легкой степени (около 500—700 мл) восполняется переливанием кровозамещающих растворов (физиологический раствор поваренной соли или раствор Рингера — Локка + полиглюкин) — 100% по отношению к дефициту. Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит), находящиеся на уровне нижней границы нормы, восстанавливаются усиленной выработкой эритроцитов костным мозгом.
Острая кровопотеря средней степени компенсируются переливанием кровозамещающих растворов, плазмы крови и составляет 150% дефицита. При тяжелой и массивной кровопотере необходимо дополнительно переливать компоненты крови, содержащие эритроциты — эритроцитная масса, эритроцитная взвесь, свежезамороженные и отмытые эритроциты. Чем кровопотеря больше, тем количество переливаемой крови увеличивается (соответственно 20 и 25% переливаемого объема жидкостей, который превышает объем кровопотери в 2—2,25 раза).
Показателями восполнения кровопотери являются: розовая, сухая, теплая кожа, нормальное артериальное давление, количество мочи SOSO мл/час, гемоглобин не менее 100 г/л, гематокрит не менее — 0,30—
0. 35 г/л.
ВЫВОДЫ
1. Кровотечения классифицируют в зависимости от анатомического строения поврежденных сосудов, куда изливается кровь, сроков
возникновения кровотечения после травмы.
- 2. Наиболее доступным и быстрым способом определения величины кровопотери является шоковый индекс Альговера.
- 3. Компенсация острой кровопотери проводится с учетом степени кровопотери.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ
- 1. Назовите основные причины кровотечений.
- 2. Какие вы знаете виды кровотечений?
- 3. Назовите клинические проявления внутренних кровотечений в плевральную и брюшную полость, перикард.
- 4. Перечислите клинические признаки острой кровопотери.
- 5. Как определяется объем кровопотери?
ЛИТЕРАТУРА (ИЛЛЮСТРАЦИИ)
- 1. http://aibolita.ru — Айболита.
- 2. http://www.goagctaway.com — Медицинская карта.
