КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

Пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающую слабость, жажду, сухость во рту. При осмотре кожные покровы бледные, холодные, влажные, подкожные вены не контурируются, пульс частый, артериальное давление низкое. Наличие и выраженность этих симптомов зависит от величины кровопотери:

I степень кровопотери — заметных клинических проявлений нет, незначительное учащение пульса, АД без отклонений, подкожные вены на глаз не определяются;

II степень кровопотери — кожные покровы бледные, холодные, пульс до 100 ударов в минуту, АД до 100 — 90 мм рт. ст.;

III степень кровопотери — цианоз, кожа бледная, холодная и влажная (холодный пот) учащенное дыхание, пульс до 120 ударов в 1 мин, АД 90—80 мм рт. ст.;

IV степень кровопотери — больной заторможен, цианоз губ и кончиков пальцев, нет мочи, пульс на периферических артериях едва определяется до 130—140 ударов в мин или его нет, АД ниже 60 мм рт. ст.

При острой кровопотере средней, тяжелой и массивной степени развивается постгеморрагический (гиповолемический) шок различной тяжести, который проявляется увеличением частоты пульса и снижением систолического артериального давления. Кровопотеря более 30— 50% ОЦК приводит к полиорганной недостаточности, иногда с необратимыми изменениями в жизненно важных органах (мозг, печень, почки, миокард) с неблагоприятным исходом.

Прямая угроза жизни при острой кровопотере требует немедленных действий — остановка кровотечения (гемостаз), восполнение объема потерянной крови.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >